Endodoncia

Proposito: comparar la capacidad de sellado y adaptabilidad a las paredes del conducto de los conos taperizados correspondientes a los sistemas rotatorios Ni-Ti WaveOne Gold (Denstply Maillefer, Ballaigues, Switzerland), Reciproc Blue (VDW, Munich, Germany) y XP EndoShaper (XP; FKG Dentaire, La Chaux-de-Fonds, Switzerland) por medio de microscopia electrónica de barrido. Metodología: 40 premolares inferiores con conducto unico fueron instrumentados utilizando limas manuales y sistemas rotatorios de lima única Waveone Gold, Reciproc Blue y XP EndoShapee, los dientes fueron asignados al azar y de manera aleatoria a cuatro grupos. Los conductos fueron obturados sin cemento sellador y con cono de gutapercha estandarizado 0,02%(grupo A), conos taperizado de gutapercha R25-0,08(grupo B), conos de gutapercha taperizado PRI 25-0,07% (grupo C), cono de gutapercha taperizado XP 30-0,04% (grupo D). El diente fue seccionado trasnversales al milímetro 1, 3, 5, 7 El área de gutapercha y conducto se midio por medio del software de análisis de imágenes ImageJ luego fue calculado el porcentaje de gutapercha dentro del conducto. Los datos se analizaron estadísticamente usando la prueba de Anova y su post-hoc Tukey. Resultados: se observan diferencias estadísticamente significativas entre el grupo control y los otros 3 grupos experimentales. No se encontraron diferencias estadísticamente entre los 3 grupos experimentales. Conclusion: los conos taperizados proporcionan una adecuada adaptabilidad y capacidad de sellado siempre y cuando estén acompañados de una técnica de condensación lateral o compactación térmica y un cemento sellador.

Evaluar la asociaEvaluar la asociacion de las patologias endodonticas en la evolucion de la sinusitis odontogenica. METODO: se realize una revision sistematica de la literatura incluyendo articulos que asocian las patologias endodonticas con el desarrollo de sinusitis odontogenica. Se tomaron estos articulos de las bases de bates como Web of Science, Pudmed y Scopus documentados hasta la actualidad. RESULTADOS: se obtuvieron un total 717estudios con las estrategias de busqueda, despues de la revision del titulo, resumen leidos completamente, 16 estudios cumplieron los criterios de inclusion para sintesis cualitativa CONCLUSION: El presente estudio sugiere que las patologias endodonticas pueden actuar como factor de riesgo para desarrollar una patologia sinusal afectando el curso de la enfermedad en terminos de suceptibilidad, prevalencia, progresidn y capacidad de cicatrizacion de los tejidos como consecuencia a una repuesta inmunologica alterada, sin embargo a partir de los resultados de esta revision sistematica se demuestra que al realizar el tratamiento endodontico hay disminucidn del grosor de la membrana de schneider como resultado de la cicatrizacion completa de la patologia sinusal.

Introducción: Los blanqueadores a base de peróxido de hidrógeno favorecen un medio ácido aumentando el riesgo de daño por su capacidad de difusión extra radicular. La asociación entre tales agentes blanqueadores y la reabsorción cervical externa aún no se conoce completamente. Objetivo: Evaluar la asociación entre el uso de agentes blanqueadores internos y el desarrollo de reabsorción cervical externa a través de una revisión sistemática. Metodología: Se realizó una búsqueda en 7 bases de datos, de artículos en inglés publicados entre 01-01-2010 y 6-11-2021 con estrategia de búsqueda partir de las pablaras claves; de los estudios seleccionados se extrajeron datos de título, autores, diseño del estudio, muestra, características de muestra, uso del agente blanqueador y relación con la reabsorción cervical. Resultados: Se incluyeron para al análisis 10 estudios entre ensayos clínicos, estudios de laboratorio y de cohorte con reporte de evidencia de posible asociación entre la reabsorción cervical y los agentes blanqueadores intracoronales. Se encontró factores relacionados tanto al paciente como a los blanqueadores, siendo el tipo, la concentración del peróxido, el uso inadecuado de barrera cervical y condiciones de la técnica los de mayor impacto, adicionalmente los antecedentes de trauma del paciente, presencia de ortodoncia, la edad y el tipo de diente blanqueado que también inciden significativamente en el desarrollo de reabsorción. Conclusiones: Aunque algunos factores pueden aumentar el riesgo de reabsorción se cree que en la práctica son controlables por lo que el blanqueamiento sigue considerándose seguro, debido a la etiología multifactorial del fenómeno reabsortivo no se puede relacionar directamente con los agentes químicos blanqueadores. El peróxido de carbamida al ser el agente con menor capacidad de difusión extrarradicular podría considerarse el más seguro. Faltan más estudios clínicos que comparen los diferentes agentes químicos usados con diferentes técnicas y sus repercusiones en los tejidos dentales a largo plazo.

El objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar el impacto de fumar cigarrillos en el curso de cicatrización periapical en pacientes sometidos a terapia endodóntica. Materiales y métodos La revisión sistemática de la literatura se desarrolló siguiendo las recomendaciones de la Colaboración Cochrane y siguiendo la Declaración PRISMA. Se realizaron búsquedas en MEDLINE (PubMed), Web of Science y Scopus desde el inicio hasta septiembre de 2020. Para asegurar la saturación de la literatura, se escanearon referencias de artículos relevantes identificados a través de la búsqueda, conferencias, bases de datos de tesis, OpenGrey, Google Scholar y ClinicalTrials.gov, entre otros. Se contactó con los autores por correo electrónico en caso de que faltara información. No hubo limitación de idioma. Resultados En la selección de estudios Inicialmente identificamos 206 referencias con la estrategia de búsqueda. Después de la eliminación de 14 duplicados, examinamos 192 títulos / resúmenes. Finalmente, seis estudios cumplieron los criterios de inclusión para la síntesis cualitativa. Conclusión la mayor evidencia disponible actual detallada en esta revisión sistemática sugiere que el tabaquismo no tiene asociación con la prevalencia de patología periapical post endodoncia en estudios transversales. Considerando que no ha estudios longitudinales para apoyar este resultado se necesita mas estudios para descartar la asociación del tabaquismo y la patología periapical post endodoncia con estudios de muestra más grande que se ajusten a todas las posibles covariables.

Objetivo: evaluar la influencia de la DM tipo II en la evolución de la patología periapical y pulpar. Materiales y Métodos: Dos revisores realizaron de forma independiente una búsqueda sistemática en PubMed, ISI Web of Science y bases de datos Scopus. También se realizó una búsqueda manual adicional, en busca de artículos IN-Press en revistas de alto impacto y artículos no identificados por búsqueda electrónica Resultados: 10 estudios publicados entre 2001 y 28/02/2018 se incluyeron en la revisión sistemática (Dos estudios longitudinales con un seguimiento que compara el éxito del tratamiento endodóntico entre pacientes diabéticos tipo II frente a pacientes no diabéticos y ocho estudios transversales, que, su muestra total representan datos de 843 pacientes). El análisis de estos 10 estudios muestra que un control inadecuado de la DM tipo II puede predisponer e influir en la evolución patología inflamatoria tanto pulpar como periapical. Conclusiones: Existen bases biológicas que sugieren que la DM tipo II actúa como un factor de riesgo para desarrollar una patología endodóntica y que puede afectar el curso de la enfermedad. Sin embargo, se necesitan más investigaciones clínicas bien diseñadas que lleven a cabo metodologías de investigación adecuadas.

Los principales objetivos de la endodoncia son preparar y desinfectar todos los espacios en el conducto radicular. Manteniendo así la salud periapical, para ello es importante una adecuada preparación del conducto radicular y posteriormente rellenar este espacio con materiales inertes que favorezcan el éxito del tratamiento (1,2). Una parte importante en la terapéutica en odóntica es la realización de las cavidades de acceso; Un acceso adecuado debe permitir la eliminación de todos los restos de tejido pulpar (2), eliminación de interferencias de los instrumentos, para permitir la ubicación y detección adecuada de los conductos radiculares, el acceso directo de los instrumentos de preparación para así facilitar la desinfección y el desbridamiento completo del tejido pulpar(3). Por esto, es muy importante una cavidad de acceso coronal adecuada con un diseño y tamaño favorables, que reduzcan los riesgos de omisión de conductos que podrían poner en peligro el resultado y pronóstico del tratamiento (4,5). A través de los años las cavidades convencionales o tradicionales han sido el Gold estándar para dicho acceso, estas cavidades convencionales cumplen con el principio de proporcionar acceso y preparación de la cavidad coronal permitiendo el ingreso de instrumentos en línea recta hacia los conductos radiculares (6) removiendo todo el tejido coronal, incluyendo cuernos pulpares. Por ejemplo; Las cavidades endodónticas tradicionales (TEC) en los dientes anteriores suelen ubicarse en la región del cíngulo, no solo por razones estéticas, sino también porque esta región representa la distancia más corta a la cámara pulpar, Durante la elaboración de la cavidad se realiza la remoción adicional en la dentina pericervical, siendo posible obtener un acceso en línea recta al foramen apical o la curvatura inicial del conducto (2) sin embargo, la remoción de la estructura del diente necesaria para la preparación de la cavidad de acceso puede disminuir la resistencia y producir fracturas dentales

El órgano pulpar es fundamental para generar respuestas inmunitarias ante agentes microbiológicos, y la afectación del tejido pulpar compromete esta función. Cuando la infección supera la defensa inmunológica, se desarrolla una microbiota nociva en el conducto radicular, provocando inflamación periapical y la formación de lesiones (LP) para frenar la dispersión bacteriana. Este proceso implica reabsorción del hueso alveolar, mediado por el complejo RANK-L/RANK, que induce la formación de osteoclastos que degradan la matriz ósea. La terapia endodóntica busca restaurar la salud de los tejidos periapicales a través de la adecuada preparación y obturación de los conductos radiculares. La intervención de osteoprotegerina (OPG) es clave en la cicatrización, ya que inhibe la formación de osteoclastos y favorece a los osteoblastos en la reparación. Factores como la desinfección, el diseño de cavidades y la calidad de material de obturación influyen en la cicatrización de las lesiones periapicales. La obturación, crucial en el tratamiento, debe crear un sello tridimensional para prevenir el paso de bacterias hacia los tejidos periapicales. A pesar de que la gutapercha es el material estándar de obturación, no se adhiere a la estructura dental, requiriendo un cemento sellador que cumpla características como biocompatibilidad y propiedades antibacterianas. Sin embargo, los selladores actuales no son ideales y su extrusión puede causar irritación, retrasando la cicatrización periapical.

El conocimiento detallado de la anatomía y variabilidad de los conductos radiculares es esencial para el éxito de la terapia endodóntica, ya que permite implementar un protocolo eficaz de limpieza y sellado tridimensional del sistema de conductos radiculares, reduciendo la presencia de microorganismos residuales. Dado que existen pocos estudios específicos sobre la anatomía radicular en la población colombiana, este estudio busca caracterizar dicha morfología en una subpoblación utilizando tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) y modelos 3D para una evaluación precisa y detallada. Objetivo: Describir las características morfológicas y variaciones anatómicas del sistema de conductos radiculares de dientes permanentes en una subpoblación colombiana evaluados mediante CBCT. Metodología: Estudio Descriptivo. Se analizaron 400 tomografías de haz cónico (CBCT), de las cuales se extrajeron los archivos en formato dicom para su procesamiento en el software Slicer3D; las imágenes fueron evaluadas exhaustivamente en todas sus vistas, identificando cada diente y realizando un modelado tridimensional tanto del diente como del sistema de conductos radiculares. Para una visualización integral, se utilizaron perspectivas superiores y laterales en 3D. Los modelos correctamente generados se exportaron al software Rhinoceros, donde se ajustaron características de color y transparencia para mejorar la visualización. Posteriormente, con Rhinoceros se midió el volumen de los conductos y los dientes, y se procedió a clasificar y describir las variables según el tipo de diente. Resultados: El estudio identificó detalles anatómicos clave de los primeros y segundos molares superiores, así como de los primeros premolares inferiores y segundos molares inferiores en una muestra de 400 tomografías. En cuanto al número de raíces, los primeros molares superiores y segundos molares superiores presentaron principalmente tres raíces, mientras que los primeros premolares inferiores una única raíz y los segundos molares inferiores mostraron dos raíces en su mayoría. En términos de conductos radiculares, los primeros molares superiores tuvieron en su mayoría cuatro conductos con predominio de dos conductos en la raíz mesial, los segundos molares superiores e inferiores exhibieron tres conductos predominantes, los segundos molares superiores debido a la variabilidad anatómica presentaron ausencias del conducto distal, mientras los primeros premolares inferiores se caracterizaron por presentar en su mayoría un único conducto inicial desde tercio coronal que se bifurca con significancia a partir del tercio medio radicular. La clasificación según Vertucci mostró una variabilidad considerable, especialmente en las raíces mesiales de los primeros molares superiores y segundos molares inferiores, donde predominó el TIPO II (2-1). Las variaciones anatómicas incluyeron raíces fusionadas en su mayoría en los primeros molares superiores y conductos en forma de "C" en los segundos molares inferiores. Además, el estudio reveló la presencia de raíces adicionales tipo RADIX en un 11% de los segundos molares inferiores. En cuanto a la curvatura de los conductos, se observó en molares superiores presencia de curvaturas moderadas, la mayoría de las raíces de los primeros premolares inferiores tenían curvaturas bajas, mientras que los segundos molares inferiores mostraron curvaturas severas en la raíz mesial. Conclusiones: Este estudio caracteriza la morfología de los conductos radiculares en una subpoblación colombiana, lo que ha permitido cubrir un vacío en el conocimiento anatómico local; comprender esta morfología anatómica y sus variaciones es crucial para un tratamiento endodóntico eficaz, permitiendo a los endodoncistas planificar tratamientos en Colombia con mayor precisión, ayudando a evitar complicaciones, como la omisión de conductos adicionales o la fractura de instrumentos y mejorando así los resultados clínicos. Hasta ahora, los endodoncistas en Colombia dependían de estudios extranjeros que no siempre reflejaban las particularidades de su población. La información obtenida es valiosa tanto para la práctica clínica como para futuras investigaciones en el país. Este trabajo es relevante para la comunidad endodóntica como base para la formación académica de los endodoncistas y enfatiza la importancia de seguir investigando las variaciones anatómicas locales en la planificación de tratamientos endodónticos.

El propósito de la siguiente búsqueda fue determinar la resistencia a la fatiga cíclica de los instrumentos Reciproc Blue® (VDW, Múnich, Alemania) y Wave One Gold® (Dentsplay Maillefer, Ballaigues, Suiza) sometidos a inmersión en hipoclorito de sodio y/o esterilización, bajo una prueba de fatiga cíclica dinámica. Materiales y métodos: 15 limas Reciproc Blue y 15 limas Wave One Gold “Primary” fueron probadas en un test de fatiga cíclica dinámica con un conducto simulado, con una curvatura de 60° y un radio de curvatura de 5 mm. Los instrumentos se usaron hasta que se produjo la fractura; el tiempo y la longitud del fragmento fracturado fueron grabados por una cámara de video. Para la resistencia debida a la fatiga cíclica y los datos sobre la longitud de los fragmentos fracturados, la hipótesis de normalidad se prueba utilizando la prueba de Shapiro-Wilk. Los datos obtenidos sobre las longitudes de los fragmentos también se someten a un análisis de varianza de 1 vía. Los valores de resistencia a la fatiga cíclica se analizan utilizando la prueba U de Mann Whitney y SPSS con un nivel de significancia del 5%. Resultados: RECIPROC® Blue "R25" presentó valores más altos de resistencia a la fatiga cíclica que los instrumentos Wave One Gold® "Primary" (P 0.05). Conclusiones: Los instrumentos RECIPROC® Blue "R25" fueron significativamente más resistentes a la fatiga cíclica que los instrumentos Wave One Gold® "Primary".

El propósito de la investigación es determinar la resistencia a la fatiga cíclica de los instrumentos RECIPROC® Blue (VDW, Munich, Germany) y WaveOne® Gold (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Switzerland), al ser utilizados mediante un test dinámico. Materiales y Métodos: Se usaron 15 limas RECIPROC® Blue “R25” y 15 limas WaveOne® Gold “Primary”, probadas en un test de fatiga cíclica dinámico con un canal simulado con curvatura de 60° y un radio de curvatura de 5mm. Los instrumentos son utilizados hasta que se produzca la fractura, el tiempo y la longitud del fragmento fracturado son grabados mediante una cámara de video. Para la resistencia a la fatiga cíclica y los datos de la longitud de los fragmentos fracturados, se probará la hipótesis de normalidad utilizando la prueba Shapiro-Wilk. Los datos obtenidos sobre las longitudes de los fragmentos también son sometidos a un análisis de varianza de 1 vía. Los valores de resistencia a la fatiga cíclica se analizan utilizando la prueba U de Mann Whitney y SPSS con un nivel de significancia del 5%. Resultados: RECIPROC® Blue “R25” presentó valores más altos de resistencia a la fatiga cíclica que los instrumentos WaveOne® Gold “Primary” (P < .05). No se observaron diferencias significativas entre los grupos en cuanto a la longitud media de los fragmentos (p>0,05). Conclusiones: Los instrumentos RECIPROC® Blue “R25” fueron significativamente más resistentes a la fatiga cíclica que los instrumentos WaveOne® Gold “Primary”.

El mejoramiento permanente de las características metalúrgicas de la aleación níquel titanio (NiTi) con el fin de disminuir las alteraciones iatrogénicas cuando se instrumentan conductos curvos, se ha venido realizando con la aplicación de tratamientos termo mecánicos para fabricar instrumentos más flexibles, resistentes a la fatiga cíclica y con mejor capacidad de centrado. Este estudio, tiene por objetivo determinar la capacidad de centrado del sistema Vortex Blue (VB) comparado con Protaper Next (PTN) en conductos radiculares observados con tomografía computarizada, usando Proglider (PG) para realizar el pre-ensanchamiento. Materiales y métodos: Investigación cuasi-experimental in vitro. En una muestra de 30 dientes sintéticos con cavidad de acceso endodóntica diseñada previamente por un experto, los cuales se dividieron en dos grupos experimentales, se instrumentaron los conductos meso vestibulares con los sistemas PTN y VB, previo pre-ensanchamiento con PG. Se tomaron tomografías pre y pos-instrumentación con posición estandarizada para medir la capacidad de centrado y transportación del conducto en cortes transversales a 1mm, 3mm y 6mm. Resultados: Los valores de mayor centralidad fueron a 6mm donde la mediana fue de 0,444 en PG/PTN y a 3mm con una mediana de 0,333 en PG/VB, para ningún caso fue 1. Este análisis se complementó con las medidas de transportación, cuyos mayores valores fueron a 6 mm con una mediana de 0,080 con PG/ PTN y a 3 mm con PG/VB con una mediana de 0,100, tampoco en ningún caso dio 0. Sin embargo, para ninguna de las dos medidas el resultado fue estadísticamente significativo (p>0.05). Conclusiones: Instrumentos fabricados con mejoras en la aleación NiTi (PTN y VB), una adecuada cavidad de acceso y pre-ensanchamiento permiten realizar la instrumentación de conductos con curvaturas severas con mayor eficacia, disminuir la transportación del conducto de su posición original y por lo tanto mejora el pronóstico de los tratamientos endodónticos.

El nervio alveolar inferior (NAI) es una rama del nervio trigémino (1), que se origina en el ganglio trigeminal, emerge por el agujero redondo menor, atraviesa al músculo pterigoideo lateral y desciende a la fosa pterigoidea en la superficie del músculo pterigoideo medial. Entra en la mandíbula a través del agujero mandibular, proporcionando inervación a los molares mandibulares, el segundo premolar mandibular (2), mentón, labio inferior y al mucoperiostio de los dientes mandibulares (3). El NAI finaliza su recorrido atravesando el agujero mentonero (FM)(1); en algunas personas, la rama principal del NAI puede extenderse mesial al agujero mentoniano , esta estructura es llamada asa del mentonero (AM) que puede o no estar presente, con una longitud que oscila entre 4,1 y 8 mm(4). Se han reportado lesiones iatrogénicas químicas, mecánicas o térmicas (8) en el NAI durante procedimientos quirúrgicos de terceros molares, implantes, fijación de tornillos por fracturas mandibulares, cirugía por patologías y procedimientos de endodoncia en molares inferiores (1). La incidencia de lesión al IAN se encuentra entre el 0,4% y el 8,4%, con una tasa de aproximación del 0,12% al 0,30% en lesiones que no tienen recuperación, la mayoría de casos causados por exodoncia de terceros molares (9). Cuando el nervio no se recupera, el paciente suele quedar con parestesia, dolor temporal o de por vida (10). Los avances actuales como la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) permiten limitar los riesgos a través de la obtención de imágenes tridimensionales, lo cual puede favorecer una mejor planificación de los tratamientos odontológicos (11). El CBCT es un método de diagnóstico, planificación y seguimiento de un tratamiento en la odontología ya que proporciona la visualización de imágenes digitalizadas de estructuras de una sección anatómica del maxilar y la mandíbula en varios planos(12) axial , coronal y sagital (Figura 1). La imagen radiográfica tridimensional inmediata (13) favorece la distinción completa de las estructuras anatómicas(14).

Proposito: Valorar el conocimiento acerca del trauma dental de profesores y padres de familia de nihos de colegios oficiales, del municipio de Chia, Colombia, primer semestre de 2003. Mctodo: Se realizaron encuestas estructuradas que contenian dos partes, la primera valorando la descripcion sociodemografica y la segunda los conocimientos sobre trauma dental, 93 encuestas fueron enviadas a los profesores y 100 a los padres de familia Resultados: De 93 encuestas enviadas a profesores se recibieron 65 encuestas; 33.8%, respondieron en forma correcta a! definir lesion dental; 76.9% respondieron correctamente sobre los tipos de lesiones dentales que conocian; 9.2% respondieron correctamente sobre los primeros auxilios dentales; 21.5%> respondieron correctamente Io que se debe hacer en caso de avulsion; 72.3% respondieron correctamente sobre donde acudir en caso de presentarse una lesion dental, y respondieron correctamente acerca de donde recurrir en caso de emergencia 76.9%. De 100 encuestas enviadas a los padres de familia se recibieron 52 encuestas; el 15.4% respondio acertadamente a la definicion de lesion dental; el conocimiento de los tipos de lesiones dentales fue del 88.2%; en caso de suceder una lesion dental prestan los primeros auxilios 9.6%; en caso de accidente sabian como actuar 3.8%; cuando se presenta una lesion dental acudirian al servicio de salud 73.1% y en caso de emergencia acudirian al profesional apropiado 80.8%. Conclusion: El nivel de conocimientos de profesores y padres de familia fue bueno respecto a la identificacion de trauma dental y la remision al profesional correspondiente. A pesar que el nivel educativo predominante en el grupo de profesores fue postgrado completo y el del grupo de padres de familia fue secundaria incompleta, coincidio que el conocimientos en los dos grupos fue deficiente en el manejo del trauma en el sitio del accidente.

Objetivo: determinar el grado de conocimiento y las actitudes sobre el manejo del trauma dentoalveolar por parte de los profesores de cinco instituciones educativas públicas rurales del municipio de Chía. Materiales y métodos: investigación tipo intervención educativa, con una muestra de 116 docentes de 5 instituciones educativas. Se utilizó un formato de recolección de un estudio multicéntrico realizado en Colombia, con 24 ítems (preguntas demográficas, profesionales y de conocimiento general sobre la atención del trauma dental). Constaba de tres etapas: 1) aplicación de la primera encuesta, 2) instrucción mediante una charla sobre el protocolo de atención primaria para el manejo del trauma dentoalveolar, y 3) aplicar nuevamente la encuesta. Se utilizó el programa Excel para Windows. La investigación se clasificó sin riesgo. Resultados: prevalencia de docentes entre 30-40 años (69,83%); 71,55% eran mujeres; 64,66% tenían título universitario, más de 10 años en la profesión (39,66%%), 43,97% acompañaba a los alumnos durante el recreo. El 94.83% sin capacitación previa, 32,76% había presenciado algún caso de trauma dental. Se generaron cambios importantes en el reconocimiento de la importancia del papel de docente en el evento, qué sucede con el diente después del trauma, cómo manejar la urgencia, qué hacer con el diente traumatizado; mejorando la mayoría en porcentajes superiores al 60% respecto a la respuesta inicial. Conclusiones: se obtuvieron cambios muy satisfactorios en los conocimientos y actitudes que tenían los docentes sobre el manejo del trauma dentoalveolar en los escolares tras realizada la intervención.

Los senos maxilares (SM) son cavidades neumáticas en el hueso maxilar uno a cada lado de la cara, usualmente tienen forma piramidal. La pared superior está formada por el piso de la órbita que se relaciona con el saco lagrimal, la pared inferior formada por la apófisis alveolar del maxilar y el paladar, la pared anterior se extiende desde la apófisis alveolar hasta el reborde orbitario inferior y desde el orificio piriforme hasta las proximidades del cigomático, la pared posterior se relaciona con la fosa pterigopalatina y su base está formada por arriba por el hueso etmoides, por delante por el hueso lagrimal y por detrás por la apófisis maxilar del palatino y sus funciones son: reducir el peso total del cráneo, contribuir al proceso olfatorio, humidificar el aire y actuar como caja de resonancia.2,3,4 El revestimiento de las cavidades sinusales, también llamado membrana de Schneider está formado por un epitelio columnar ciliado pseudoestratificado que se adhiere firmemente al periostio, siendo el único revestimiento de la cavidad nasal y los senos paranasales. 5 el epitelio cubico pseudoestratificado de los MSs está cubierto con una capa protectora de mucosa que engolfa y elimina bacterias y otros irritantes. La membrana de Schneider en estado fisiológico puede presentar un engrosamiento que no excede los 2 mm, 6 por esta razón un engrosamiento de la mucosa por encima de los 2 mm se considera patológica.

Objetivo: Desarrollar un protocolo estandarizado para la medición del radio y ángulo de la curvatura radicular en CBCT, y describir las características del radio y ángulo de la curvatura radicular en molares permanentes en pacientes que asisten a las clínicas de UNICOC. Métodos: Se realizo un estudio observacional descriptivo en 156 raíces de primeros y segundos molares permanentes obtenidos a partir de 21 tomografías computarizadas de haz cónico (CBCT) de la base de dados de las clínicas de UNICOC, Se utilizo el software 3D CS, para la observación y mediciones de ángulo radicular según el método Schneider y la medición del radio radicular según el método de Estrela. Resultados: El primer molar superior izquierdo fue el diente mayormente evaluado (25%), las raíces relacionadas con el primer molar superior (MV,MD,y P) fueron predominantes en el estudio, representando cada una el 8,33% de las mediciones, el ángulo promedio de la curvatura radicular fue de 18,5° indicando curvaturas moderadas para la muestra, a su vez, el promedio de la medición del radio fue de 15.34 mm indicando radios leves. Conclusiones: El ángulo y radio de la curvatura radicular pueden ser medidos bajo el protocolo de medición propuesto sin mayores diferencias entre observadores entrenados, permitiendo una visualización certera de la anatomía original dental. Adicionalmente se observa que por cada grado que aumenta en el ángulo de curvatura radicular, el valor del radio disminuye 0.19 mm demostrando una relación lineal entre los conceptos.

Introducción: el objetivo del presente estudio es determinar el cambio en el diámetro de los túbulos dentinarios, después de un blanqueamiento interno en premolares no vitales con peróxido de hidrógeno al 35% y perborato de sodio con peróxido de hidrógeno al 30%. Materiales y Métodos. Se cortaron 15 premolares humanos extraídos con fines ortodónticos y se obtuvieron dos segmentos de cada diente, Grupo A y Grupo B. Se tomaron imágenes con microscopia electrónica de barrido (SEM) de los túbulos dentinarios, para registrar los grupos control CA y CB. El grupo A se trató con peróxido de hidrógeno al 35% y el grupo B se trató con perborato de sodio con peróxido de hidrógeno al 30% durante 7 días. Después se repitieron las imágenes con SEM para registrar los grupos experimentales, EA y EB y se determinó el área en μm, de cada imagen con el programa ImajeJ de la National Institutes of Health. Las imágenes se compararon y los análisis estadísticos de los diámetros de los túbulos dentinarios se llevaron a cabo con las pruebas de post hoc y Anova con un valor P=0.005 y un intervalo de confianza del 95% Resultados. Se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas entre CA y EA. (p=0.013); entre CB y EB, también se presentaron diferencias estadísticamente significativas (p=0.00). La comparación de los grupos experimentales EA y EB; EB y EA no presentaron diferencias estadísticamente significativas (p=1,00). Conclusiones. La exposición de los túbulos dentinarios a agentes blanqueadores como el peróxido de hidrógeno al 35% y el perborato de sodio con peróxido de hidrogeno al 30% causó cambios microestructurales en el diámetro de los túbulos dentinarios.

Biospada es una molécula de cloruro de benzalconio modificada con nanotecnología, comercializada como desinfectante con un gran efecto antibacteriano, virucida y efecto de sustantividad (según su comercializadora). Resulta necesario e interesante conocer el comportamiento de dicho agente como irrigante de endodoncia de manera individual o como coadyuvante del hipoclorito de sodio en la desinfección del conducto radicular, motivo por el cual se desarrolla el presente estudio. La presencia de microorganismos y sus subproductos son la principal causa de enfermedades pulpares, peri radicular y fracaso de los tratamientos endodónticos (1). La desinfección durante la terapia endodóntica se consigue por dos medios: limpieza mecánica y química, con instrumentos y soluciones antimicrobianas. Sin embargo, a pesar de las diversas estrategias de preparación y limpieza, queda un porcentaje significativo de tejido intacto (2). Estas áreas no alcanzadas, pueden alojar microorganismos impidiendo la acción de los agentes utilizados en el proceso de desinfección del conducto radicular (1). El origen de la infección endodóntica comienza con la aparición de la caries dental, la cual genera la destrucción de esmalte y dentina dando como resultado una invasión bacteriana que alcanza la pulpa y las áreas periapicales, misma que puede llegar a desarrollar un absceso dentoalveolar y la posterior diseminación de la infección a otras áreas anatómicas (3). La infección primaria se genera a partir de bacterias aerobias y anaerobias capaces de producir ácidos que generan daño tisular, principalmente al tejido mineralizado. Los microorganismos más comunes son: Estreptococo mutans, Lactobacilos acidophilus, Actinomyces(3).

(Objetivo: Evaluar el pronóstico y la eficacia del reimplante intencional en dientes con afección periodontal en términos de supervivencia dental, reducciones de bolsa (profundidad al sondaje), ganancia de inserción clínica y ósea y reducción de parámetros clínicos como lo son el sangrado, enrojecimiento y edema; logrando una cicatrización ideal del ligamento periodontal y periodonto de inserción. Métodos: La búsqueda de información se llevó a cabo en 4 bases de datos (ISI WEB, EMBASE, SCOPUS, PUBMED) donde se encontraron 280 articulos, despues de remover los duplicados quedaron 228 articulos. Finalmente 7 articulos cumplieron los criterios de inclusión para ser analizados de forma cualitativa Conclusiones: La presente revisión sistemática encontró que hay bases biológicas para considerar el reimplante intencional como un posible tratamiento en dientes con compromiso periodontal con el objetivo de eliminar el origen de la patología periodontal como es el cálculo subgingival, y de ser posible realizar al mismo tiempo la terapia endodóntica.

Introducción: El objetivo de este estudio fue cuantificar la expresión de sustancia P (SP) y CGRP, dentro del ligamento periodontal de premolares humanos después de la preparación del conducto radicular con tres sistemas rotatorios de lima única. Métodos: Cincuenta muestras de ligamentos periodontales se obtuvieron de premolares inferiores humanos sanos en los que se indicó extracción por fines ortodonticos. Antes de la extracción, 40 de estos premolares se asignaron a cuatro sistemas de instrumentación diferentes: grupo 1: sistema rotativo Reciproc blue, grupo 2: sistema rotativo WaveOne Gold, grupo 3: sistema rotativo XP EndoShaper y grupo 4: técnica de instrumentación manual (grupo control positivo). Los 10 premolares restantes sirvieron como grupo control negativo. Todas las muestras del ligamento periodontal se procesaron, y SP y CGRP se midieron por radioinmunoanálisis. Resultados: se encontró una mayor expresión de SP y CGRP en el grupo de instrumentación manual seguido por el grupo XP -EndoShaper, el grupo WaveOne Gold y el grupo Reciproc blue. Los valores más bajos de SP y CGRP fueron para el grupo de control negativo. La prueba de Kruskal Wallis mostró diferencias estadísticamente significativas entre los grupos (p <0,0001). La prueba post hoc mostró diferencias estadísticamente significativas (p> 0.05) en la expresión de SP y CGRP entre todas las comparaciones, excepto para el WaveOne Gold y el Reciproc blue (p> 0.05). Conclusión: Todos los sistemas rotatorios evaluados generan expresión de neuropéptidos, donde el XP EndoShaper de rotación continua generó mayor expresión que los sistemas reciprocantes como WaveOne gold y Reciproc blue.