Comparación tomográfica de la capacidad de centrado de vortex blue y protaper next.

El mejoramiento permanente de las características metalúrgicas de la aleación níquel titanio (NiTi) con el fin de disminuir las alteraciones iatrogénicas cuando se instrumentan conductos curvos, se ha venido realizando con la aplicación de tratamientos termo mecánicos para fabricar instrumentos más flexibles, resistentes a la fatiga cíclica y con mejor capacidad de centrado. Este estudio, tiene por objetivo determinar la capacidad de centrado del sistema Vortex Blue (VB) comparado con Protaper Next (PTN) en conductos radiculares observados con tomografía computarizada, usando Proglider (PG) para realizar el pre-ensanchamiento. Materiales y métodos: Investigación cuasi-experimental in vitro. En una muestra de 30 dientes sintéticos con cavidad de acceso endodóntica diseñada previamente por un experto, los cuales se dividieron en dos grupos experimentales, se instrumentaron los conductos meso vestibulares con los sistemas PTN y VB, previo pre-ensanchamiento con PG. Se tomaron tomografías pre y pos-instrumentación con posición estandarizada para medir la capacidad de centrado y transportación del conducto en cortes transversales a 1mm, 3mm y 6mm. Resultados: Los valores de mayor centralidad fueron a 6mm donde la mediana fue de 0,444 en PG/PTN y a 3mm con una mediana de 0,333 en PG/VB, para ningún caso fue 1. Este análisis se complementó con las medidas de transportación, cuyos mayores valores fueron a 6 mm con una mediana de 0,080 con PG/ PTN y a 3 mm con PG/VB con una mediana de 0,100, tampoco en ningún caso dio 0. Sin embargo, para ninguna de las dos medidas el resultado fue estadísticamente significativo (p>0.05). Conclusiones: Instrumentos fabricados con mejoras en la aleación NiTi (PTN y VB), una adecuada cavidad de acceso y pre-ensanchamiento permiten realizar la instrumentación de conductos con curvaturas severas con mayor eficacia, disminuir la transportación del conducto de su posición original y por lo tanto mejora el pronóstico de los tratamientos endodónticos.