Rehabilitación Oral

Introducción y objetivos. El uso prologando de dispositivos digitales favorece la adopción de posturas nocivas al doblar el cuello para mirar la pantalla que sostienen en sus manos, lo que eventualmente provoca afectaciones a la columna cervical. De igual manera, los hombros, otro componente estructural, también resulta afectado con las posturas asociadas al uso de dispositivos como el celular. El objetivo del presente artículo es identificar las alteraciones temporomandibulares más frecuentes relacionadas con el uso de dispositivos digitales, en estudiantes de UNICOC sede Cali, 2023. Métodos. A nivel de metodología se realizó un estudio de tipo descriptivo observacional, transversal, cuantitativo, con enfoque correlacional. Se realizó un muestreo probabilístico aleatorio, considerando los estudiantes de primer, segundo y tercer semestre de la universidad que cumplieron los criterios de selección evaluados durante el periodo comprendido entre 2023. La población objetivo fue 17 estudiantes, de UNICOC Cali, mayores de edad, con uso regular de dispositivos móviles. El procedimiento se realizó en tres etapas; primero se seleccionó los instrumentos, donde se aplicó una prueba piloto a través de Google Forms. En la segunda etapa se aplicó el instrumento con estudiantes objeto de estudio. En la tercera etapa se procedió a la aplicación de los exámenes y el instrumento sobre alteraciones temporomandibulares. Resultados. En el estudio actual se observó respecto al dolor experimentado durante la apertura no máxima asistida, situación similar en otras posturas, como en la apertura máxima asistida en reposo y la apertura máxima asistida con boca abierta y estiramiento, el 6% de los participantes informó sentir dolor de cabeza en el lado derecho, mientras que el 59% lo experimentó en el lado izquierdo. En cuanto a la ubicación del dolor en el lado derecho, entre el 6% y 12% reportó un nivel de dolor de intensidad 1 en la región temporal, masetero, articulación temporomandibular (ATM) y músculos no relacionados con la masticación, tanto en lado derecho como izquierdo. con variaciones mínimas, donde un 6% experimentó un nivel de dolor 2 o 3. Estos resultados sugieren que entre el 6% y el 12% de los estudiantes padecen dolor de forma recurrente, lo que podría estar relacionado con el uso prolongado de dispositivos móviles, especialmente para el 5.9% que presenta un hábito de uso considerado de riesgo. Conclusiones. Los resultados obtenidos en la prueba de contraste muestran no existe una conexión entre los trastornos que afectan al sistema musculoesquelético y las alteraciones en la articulación temporomandibular (ATM) con el uso de este dispositivo electrónico. Aunque la literatura plantea una posible relación entre el uso del celular y las alteraciones temporomandibulares, en los 17 estudiantes, de UNICOC Cali con uso regular de dispositivos móviles no se evidenció esta relación.

El cáncer oral abarca los desarrollados en la región labial, las mucosas orales, la lengua y la orofaringe. La incidencia mundial de los cánceres orales está estimada en 4 casos por cada 100.000 personas, sin embargo, existe una alta variabilidad por zona geográfica. Objetivo: identificar la calidad de vida relacionada con la salud oral y necesidades de tratamiento oral percibidos por pacientes antecedentes de cáncer oral radicados en el municipio de Tuluá – Valle del Cauca. Métodos: corresponde a un estudio observacional descriptivo. Se partió de una población de 35 pacientes, y se consultó una muestra de seis (6) a través de una encuesta en la que se incluyó el instrumento "Impacto de la Salud Oral en la Calidad de Vida" (OHIP-14). Resultados: de los seis pacientes que contestaron el 83% corresponde a mujeres y 17% a hombres. La edad mínima fue de 36 años, la máxima 77. En cuanto al resultado de la aplicación del OHIP-14, el puntaje más bajo fue de 6 y el más alto fue de 44; este último correspondió a una mujer de 50 años de edad, que reside en una vivienda de estrato 2, está desempleada a la fecha de la encuesta y vive en casa familiar. En promedio, para los seis pacientes, el puntaje se ubicó en 15 puntos. Respecto a las necesidades percibidas de tratamiento en salud oral se consultó si actualmente se encuentran en un tratamiento de rehabilitación oral, el 100% respondió negativamente, se indagó si actualmente usan prótesis intraorales y extraorales el 33% afirmó utilizarlas. Así mismo, se indagó sobre la necesidad de tratamiento independientemente si tiene o no prótesis, el 100% consideró que necesita algún tratamiento odontológico adicional. Conclusiones: el antecedente de cáncer oral impacta la salud de los pacientes, no todos tienen las mismas percepciones respecto la calidad de vida, sin embargo, todos coinciden en la necesidad de tratamiento oral.

Las propiedades ópticas y mecánicas de la dentina pueden verse afectadas con el tratamiento endodóntico debido a reacciones químicas asociadas a la interacción entre los diversos materiales utilizados durante los procedimientos, Ejemplo; Irrigantes, obturadores, cementos, aleaciones metálicas nobles y no nobles que están en contacto con dentina. El color de los dientes es el resultado de los tejidos que lo conforman dentina y esmalte, su análisis tiene importancia no solamente por implicaciones estéticas, sino también por la relación que podría tener con las propiedades mecánicas, por lo cual la evaluación del color de la dentina intrarradicular en contacto con diferentes materiales de restauración es indispensable conocer ya no hay estudios que analicen de manera objetiva la pigmentación de dentina por aleaciones nobles y no nobles, con muestras sometidas a termociclaje y analizadas por medio de CIE-LAB, que describe los colores a través de números y así caracterizar el color de diferentes muestras .

En la actualidad, las fracturas y desadaptaciones de las restauraciones en resina en el sector posterior han sido una de las causas más comunes en la consulta dental, dentro de los factores que pueden influir en la longevidad de la restauración se encuentra la técnica restauradora, el sistema adhesivo utilizado, el método de aislamiento, la contracción de polimerización, el tamaño y volumen de la restauración, considerado uno de los más importantes, ya que al reducir la cantidad de estructura dental en una preparación, en especial la dentina, se disminuye la resistencia a la fractura y aumenta la deflexión cuspídea del diente durante la función masticatoria y se incrementa el riesgo de fallas. Este estudio in vito busca analizar las diferencias de la resistencia compresiva de las resinas One Filtek Bulk Fill (3M) y las resinas everX Posterior (GC). Se realizaron 30 cilindros de resina de 3 mm diámetro x 6 mm de altura. Se realizaron 2 grupos de 15 cuerpos de prueba de resinas Filtek One Bulk Fill (3M ESPE, St Paul, MN, EE. UU.) y 15 de everX Posterior™ (GC Corporation, Tokio, Japón), almacenadas en el Hygrobath (Whip Mix, Louisville, KY, EE. UU.) al 100% de humedad a 37°C por 24 horas. Las muestras fueron colocadas una maquina universal de ensayos Shimadzu AG-SI Series (Corporación Shimadzu, Tokio, Japón) sometiendo cada muestra a una fuerza de compresión, se calculó la resistencia máxima a la compresión, la deformación y modulo elástico. Los resultados fueron registrados con el software Trapezium2®, Para el análisis de las muestras independientes se utilizó la prueba paramétrica T- Student, teniendo en cuenta un nivel de significancia.

En la práctica odontológica, la rehabilitación de dientes gravemente comprometidos, especialmente aquellos que han recibido tratamiento endodóntico, representa un desafío significativo. Los dientes con estructuras dentales remanentes mínimas requieren intervenciones precisas para restaurar tanto la función como la estética. A lo largo del tiempo, se han utilizado núcleos colados metálicos, que, aunque proporcionan una buena adaptación marginal, presentan desventajas como la fractura radicular y el desalojo del núcleo en periodos variables. En contraste, los postes de fibra de vidrio, introducidos en la década de 1980, han demostrado ser una opción viable, gracias a su módulo de elasticidad similar al de la dentina, lo que disminuye el riesgo de fracturas y mejora la estética dental. A pesar de estas ventajas, la adhesión de los postes de fibra de vidrio al sustrato dental sigue siendo un área de preocupación. Se han explorado técnicas de tratamiento de superficie, como el microarenado con óxido de aluminio, para mejorar la resistencia de la unión entre los postes y el tejido dental. Sin embargo, la mayoría de los trabajos previos se han centrado en postes no anatomizados, lo que deja un vacío en el conocimiento sobre la resistencia de postes anatomizados. El objetivo de este proyecto fue evaluar el efecto del microarenado con óxido de aluminio en la resistencia de la fuerza adhesiva al empuje de postes de fibra de vidrio anatomizados cementados en dientes de bovino. Se respondió a la pregunta de investigación: ¿cómo influye el microarenado en la resistencia a la fuerza de empuje de los postes de fibra de vidrio? Además, se establecen dos objetivos específicos: 1) evaluar la influencia del microarenado en la resistencia de la fuerza adhesiva al empuje de los postes anatomizados y 2) comparar los niveles de adhesión y retención entre los postes anatomizados tratados y no tratados con microarenado. El estudio se llevó a cabo utilizando dientes de bovino como modelo, dado que su composición y características son comparables a las de los dientes humanos. Se seleccionaron dientes con ápice totalmente formado, morfología radicular recta y conductos angostos los cuales permitieron la anatomización de los postes de fibra de vidrio. Un grupo de dientes recibió el tratamiento de microarenado con óxido de aluminio, mientras que el grupo control no recibió este tratamiento. La resistencia al empuje se evaluó utilizando un dispositivo de prueba que aplicó una fuerza controlada sobre los postes hasta que se produjo la falla. Se registraron y analizaron los datos utilizando el programa (IBM SPSS versión 26) donde se comprobó la normalidad de estos utilizando la prueba se shapiro wilk y posteriormente la prueba t-student para determinar las diferencias significativas entre los grupos. Los resultados mostraron una resistencia mayor en el grupo que fue tratado con microarenado comparado con el grupo control, pero sin una diferencia estadísticamente significativa. Este enfoque proporcionó información valiosa brindando una alternativa efectiva para mejorar la resistencia y longevidad de los tratamientos de rehabilitación oral que requieran postes de fibra de vidrio anatomizados.

Objetivo: Analizar las estrategias adhesivas de tratamiento en presencia de diferentes niveles de exposición dentinaria en restauraciones con carillas cerámicas. Material y métodos: Se realizó una búsqueda avanzada de evidencia científica, lo cual permitió analizar las estrategias adhesivas en los diferentes niveles de exposición dentinaria para tratamiento con carillas cerámicas, esto se realizó a través de las diferentes bases de datos y motores de búsqueda: PubMed, Medline, Web of Science, Science Direct, Scopus, Cochrane, Dialnet y Google Scholar, el período analizado fue 2001-2021, los criterios de inclusión fueron estudios científicos de revisión, estudios experimentales y estudios de análisis. Resultados: La búsqueda inicial contó con un total de 196 artículos en bases de datos y motores de búsqueda, en donde posterior a la aplicación de filtros como eliminar duplicados, lectura por título y resumen, lectura a texto completo, quedaron un total de 12 artículos para el análisis en esta revisión. Conclusiones: Los diferentes niveles de exposición dentinal son de gran importancia en las preparaciones para carillas, pues afectan la adhesión y a su vez, puede aumentar el porcentaje de fracaso del tratamiento, por lo tanto el uso de diferentes estrategias adhesivas en casos de exposición dentinal será de gran ayuda para el éxito de la restauración. En esta revisión se encontró que los mejores resultados de la estrategia de adhesión son cuando esta se realiza sobre el esmalte sano, pues cuando hay más esmalte se aumenta el éxito adhesivo y para obtener la máxima fuerza de unión las preparaciones para carillas o laminados deben estar sobre esmalte sano. Los autores sugieren que las carillas laminadas de cerámica sólo podrían aplicarse a partir del 40% del esmalte presente (11).

Este estudio investiga la relación entre el uso problemático de dispositivos digitales, el bruxismo y los cambios estructurales a nivel dental en estudiantes de odontología de UNICOC Cali (edad promedio: 22.25±6.29). Se realizó un análisis cuantitativo, descriptivo y correlacional con una muestra de 16 participantes que cumplían criterios específicos de inclusión y exclusión. La recolección de datos incluyó anamnesis, historia clínica, exploración clínica y escaneo dental 3D, utilizando los índices de Hansson y Nilner para identificar el desgaste dental y el índice de Smith y Knight para evaluar la presencia de abfracciones, y encuestas calibradas para el Uso de dispositivos digitales NMP-Q y el de Autoreporte de Burxismo. Los resultados muestran que un 25% de los estudiantes presentó desgaste dental y solo un 9.8% tuvo abfracciones leves, sin correlación significativa con el uso problemático de dispositivos digitales. Además, el 62.5% reportó bruxismo, pero sin relación clara con el uso problemático de dispositivos digitales. Aunque los hombres mostraron más dientes con desgaste, las diferencias no fueron significativas. Se observó una débil correlación positiva entre la edad y el desgaste dental. Este estudio resalta la importancia de realizar investigaciones futuras de mayor envergadura y longitudinales para profundizar en los mecanismos que relacionan el uso problemático de dispositivos digitales con el bruxismo, el desgaste dental y las abfracciones. En conclusión, el uso intensivo de dispositivos digitales no parece afectar de forma directa la salud dental en esta población joven, sugiriendo que otros factores pueden ser más influyentes. En cuanto a los modelos STL obtenidos por escaneo intraoral son herramientas valiosas para diagnósticos precisos y tratamientos personalizados en odontología, abriendo nuevas oportunidades de investigación.

Introducción: Las prótesis híbridas implantosoportadas son cada vez más comunes para rehabilitar pacientes edéntulos utilizando implantes distribuidos estratégicamente. Convencionalmente se fabrican a partir de una estructura metálica recubierta con acrílico. Sin embargo, el alto peso y rigidez de los metales pueden generar pérdida ósea alrededor de los implantes por concentración de fuerzas en esta zona. Materiales como fibras de vidrio, fibras de carbono, PEEK y PEKK surgen como alternativas por su menor rigidez lo que permite absorber mejor las fuerzas masticatorias y reducir el estrés en el hueso periimplantario. Frecuentemente se utilizan voladizos distales en estas prótesis, zonas en las cuales se generan complicaciones mecánicas tales como fracturas. Se recomienda un máximo de 13 mm en el voladizo distal para evitar este tipo de complicaciones biomecánicas. Objetivo: Evaluar las propiedades mecánicas de una prótesis hibrida fabricada a partir de una estructura de fibra de vidrio Trilor®. Metodología: Se llevó a cabo un estudio in vitro en el que se realizaron pruebas a 4 prótesis híbridas con estructuras en Trilor®, distribuidas en dos grupos: 2 con un voladizo de 7 mm y 2 con un voladizo de 10 mm. Resultados: Este estudio tuvo como objetivo evaluar la resistencia a la flexión de prótesis híbridas con voladizo distal de 7 mm y 10 mm fabricadas con estructuras en Trilor® y recubrimiento acrílico. Se realizaron pruebas en tres puntos específicos: voladizo izquierdo, voladizo derecho y zona central, identificando cuatro tipos de fallas (Falla 1, Falla 2, Falla 3 y Falla 4). En las prótesis de 7 mm, los valores más altos se registraron en la zona central, con un máximo de 2540 N (Falla 3) para la Prótesis A y 1458 N (Falla 3) para la Prótesis B. Los voladizos presentaron menor resistencia, destacando un máximo de 1866 N en el voladizo derecho (Falla 1 y 2) en la Prótesis A. En las prótesis de 10 mm, los resultados mostraron una menor resistencia en la zona central, alcanzando 1736 N (Falla 3) y 1762 N (Falla 4) en la Prótesis A, mientras que la Prótesis B presentó un máximo de 2115 N (Falla 3). El análisis de los voladizos indicó valores más bajos, con una resistencia de 997 N en el voladizo izquierdo (Fallas 2, 3 y 4) para la Prótesis A y 1389 N (Fallas combinadas) en la Prótesis B. Estos hallazgos destacan que el voladizo distal y la zona de aplicación de la carga afectan significativamente la resistencia a la flexión, lo que proporciona información valiosa para optimizar el diseño de prótesis híbridas en rehabilitaciones sobre implantes. Conclusiones: Las barras de Trilor ® ofrecen una alternativa biocompatible y flexible para prótesis implantosoportadas, mejorando la distribución de fuerzas y reduciendo la absorción ósea en voladizos cortos; sin embargo, en extensiones mayores de 13 mm, las barras metálicas siguen siendo superiores en resistencia. Los desafíos adhesivos y la variabilidad en la resistencia según el punto de carga subrayan la necesidad de optimizar el diseño y materiales de unión en rehabilitaciones de larga extensión. La elección del material debe adaptarse al caso clínico específico, considerando factores como la longitud del voladizo, las fuerzas oclusales y la biocompatibilidad.

Antecedentes: La evolución de los adhesivos ha simplificado su aplicación, especialmente con los adhesivos de una sola botella. Sin embargo, esta simplicidad no siempre mejora la fuerza de unión, ya que el éxito clínico depende de seguir los protocolos correctamente. En el mercado, existen adhesivos competitivos, incluyendo algunos menos conocidos que pueden ser opciones viables. Esta investigación in vitro evaluó la resistencia al cizallamiento de dos adhesivos, Zafira Bond® y Single Bond™ Universal – 3M, tras algunos a termociclaje. Objetivo: Determinar cuál adhesivo (Zafira Bond® o Single Bond™ Universal – 3M) presenta mejor resistencia al cizallamiento después del termociclaje. Materiales y métodos: Se seleccionaron 30 dientes humanos extraídos (premolares y terceros molares) divididos aleatoriamente en dos grupos de 15 dientes cada uno. Grupo A utilizó Zafira Bond® y Grupo B Single Bond™ Universal – 3M. Se aplanó el esmalte con una fresa de diamante, grabado con ácido fosfórico al 37%, seguido de la aplicación del adhesivo correspondiente y fotopolimerización. Se colocó resina compuesta Filtek Z350® (3M) con una matriz de aluminio de 4 mm² y se fotopolimerizó. Los cuerpos de prueba se almacenaron en solución salina por 24h y luego fueron sometidos a pruebas de cizallamiento en una máquina universal Tinius Olsen. Los resultados se analizaron con SPSS v.20, utilizando la prueba de Mann Whitney (alfa 0,05). Resultados: El adhesivo Zafira Bond® alcanzó una fuerza máxima de 282,00 N y una resistencia de 11,27 MPa, mientras que el adhesivo Single Bond™ Universal – 3M logró 317,60 N y 14,15 MPa. Conclusiones: Aunque el adhesivo de 3M mostró mayor resistencia al cizallamiento, la diferencia con Zafira Bond® no fue significativa. Ambos adhesivos pueden ser opciones viables en la clínica, dependiendo de factores como la facilidad de uso. Futuras investigaciones con más muestras podrían proporcionar resultados más concluyentes.

Un tratamiento rehabilitador con carillas oclusales en disilicato de litio cumple con las características ideales para ser una opción oportuna, con longevidad, estética y completamente funcional en pacientes con patologías como el síndrome de desgaste dental severo. Esta es una condición que afecta la estructura y función de los dientes, causando pérdida de esmalte, sensibilidad, fracturas y cambios en la oclusión, causada por múltiples factores como el bruxismo, traumas, envejecimiento y un factor actual con alta incidencia conocida como la erosión, presente por el consumo de bebidas con alto contenido de azúcar o enfermedades adicionales como bulimia, afectando un gran porcentaje de población especialmente joven en el mundo. No obstante, el material y el espesor del material de rehabilitación juegan un papel importante en la decisión clínica por parte del especialista, teniendo en cuenta la situación clínica actual del paciente, los protocolos clínicos, la técnica de fabricación; se deben incluir las carillas oclusales en disilicato de litio como opción rehabilitadora en este tipo de pacientes. Objetivo: Determinar las diferencias de fuerza máxima de resistencia a la fractura de carillas oclusales en disilicato de litio con espesores de 0,6mm y 1,2mm. Materiales y métodos: Se realizó un estudio experimental in vitro, con 30 especímenes (dientes premolares) donados por pacientes, posterior a exodoncias con fines ortodónticos, siguiendo riguroso protocolo de desinfección y almacenamiento para las diferentes pruebas, se dividieron en 2 grupos de 15 especímenes, se realizaron preparaciones simulando desgaste dental severo, posterior a esto se digitalizaron con un escáner extraoral 3 Shape D700, y se diseñaron las restauraciones oclusales, a través de la impresora 3D Formlab2, se imprimieron en material calcinable Castable Wax, finalizando con la inyección de la cerámica disilicato de litio E-MAX PRESS, pulido de las restauraciones, y finalizando el proceso de cementación con los protocolos establecidos en los objetos de muestra, con el propósito de evaluar la resistencia compresiva se realizaron las pruebas en una máquina universal de ensayo Tinius Olsen H50KS, previo termociclado en la máquina (HUBER SD Mecatronik) 6.000 ciclos equivalentes a 5 años. Resultados: Se pudo demostrar que no hay una diferencia significativa en cuanto a la resistencia compresiva de las carillas oclusales en disilicato de litio en espesores de 0,6 mm y 1,2 mm. Conclusiones: A partir de los resultados obtenidos, se deduce que no se presentó una diferencia estadísticamente significativa en relación a la resistencia compresiva para carillas oclusales en disilicato de litio en espesores de 0,6 mm y 1,2 mm, sin embargo, estos grupos presentaron valores superiores, al rango de fuerzas oclusales ejercidas en dientes posteriores, lo cual, hace que esta opción de tratamiento sea ideal para la restauración de esta zona en pacientes con síndrome de desgaste dental severo.

Las resinas presentan gran demanda, cumpliendo con las expectativas del operador, por su alta estética y funcionalidad. A través del tiempo se han logrado detectar fallas por fractura, lo cual puede llevar a la propagación de grietas preexistentes provenientes de un área de estrés. El profesional debe conocer las propiedades del material seleccionado; teniendo en cuenta que el mercado ofrece una variedad de materiales con diferentes propiedades según la zona donde son utilizados. Este estudio in-vitro busca comparar dos tipos de resinas, Filtek TM BulkFill, indicada para técnica en bloque en el sector posterior y Filtek Z250 XT indicada para sector anterior y posterior. Con lo anterior se dará respuesta a el objetivo de este estudio que busca determinar la resistencia compresiva de dos resinas utilizadas en el sector posterior. Se realizaron 20 muestras cilíndricas de cada material, utilizando moldes de teflón de 8 mm de altura x 4 mm de diámetro, de acuerdo con las normas ISO 4049 y ANSI/ADA No.27. La resina Filtek Z-250 XT (3M) se colocó en moldes, en capas de 2 mm y cada capa se fotopolimerizó por 20 segundos. La resina Filtek BulkFill (3M) se condensó en capas de 4 mm y se polimerizó cada capa por 10 segundos. Se utilizó la máquina de prueba universal Shimadzu AG-IS 5kN (Shimadzu, Tokio, Japón) cada muestra se sometió a una fuerza de compresión Para el análisis de los resultados se utilizó la prueba t-student donde no reportó que no presentó diferencia significativa (p=0.156). Entre la resina Filtek™ BulkFill y Filtek Z250 XT con respecto a la resistencia compresiva. Entre los dos tipos de resinas: Filtek™ BulkFill y Filtek Z250 XT no se encontró diferencia significativa cuando se midió resistencia compresiva.

Introducción. En la odontología moderna, las lámparas de fotocurado juegan un papel crucial en el éxito de los tratamientos restauradores. Su principal función es activar el proceso de polimerización de los materiales resinosos y compuestos dentales, permitiendo que se endurezcan y alcancen sus propiedades óptimas. Estos dispositivos han evolucionado significativamente desde su introducción, mejorando en aspectos como la potencia de la luz, la longitud de onda y la eficiencia energética. Es fundamental conocer la temperatura emitida de cada lámpara de fotocurado para poder seleccionar la más adecuada y prevenir los riesgos como daños tisulares e incluso daños pulpares. Objetivo. Determinar la intensidad de calor y la intensidad lumínica / irradiancia lumínica de las lámparas de fotocurado de los estudiantes de posgrado de Ortodoncia y Rehabilitación Oral UNICOC sede Cali y correlacionar estas dos variables. Materiales y métodos. Estudio observacional de tipo descriptivo. Se midió la intensidad lumínica en 16 lámparas de fotocurado LED usando un radiómetro marca Motion Medical, siendo la irradiancia mínima de 400 mw/cm2 y máxima de 1200 mw/cm2. Se midió la temperatura con un termómetro digital marca Fluke, siendo la temperatura mínima de 37°C y máxima de 43°C. Resultados. Los valores obtenidos fueron registrados en una ficha de recolección de datos. A los resultados obtenidos se les aplicó la prueba estadística T student y prueba estadística de correlación de Pearson y los resultados fueron expresados en tablas. Se evidenció que hay una diferencia significativa en la temperatura del modo Normal (p=0.000), por lo que las temperaturas en el modo Normal están por encima del mínimo establecido por el fabricante. En el segundo análisis existe una diferencia significativa en la temperatura del modo Alto (p=0.000), lo que indica que las temperaturas en este modo están por encima del mínimo establecido. La correlación del modo Normal entre la temperatura y la irradiancia nos indica que no hay correlación significativa entre estas la temperatura y la irradiancia lumínica. De igual manera, se realizó la correlación del modo Alto entre la temperatura y la irradiancia lo que nos indica que en este modo hay una relación significativa entre la temperatura y la irradiancia lumínica. Conclusiones. Las lámparas de fotocurado LED, utilizadas en Unicoc Cali por los residentes de rehabilitación oral y ortodoncia durante el 2023-2 y 2024-1, emiten una intensidad lumínica promedio en el modo NORMAL de 1014,86 mW/cm2, y en el modo ALTO de 2016,26 mW/cm2 equivalente a la intensidad media. Y emiten una temperatura promedio en el modo NORMAL de 52,83 °C y en el modo ALTO de 54,72°C. No hubo una diferencia significativa en el modo NORMAL entre la temperatura y la irradiancia lumínica pero si en el modo ALTO.

Antecedentes: La evolución de los adhesivos favorece la simplicidad, como la reducción en el número de pasos de aplicación en los adhesivos de una sola botella, ampliamente utilizados hoy en día. Sin embargo, no siempre la simplicidad en el uso se traduce en una mejora en la fuerza de unión, por lo tanto, el problema de la adhesión es la sensibilidad en la técnica y en el seguimiento de los protocolos, puesto que al no seguirlos correctamente se pueden presentar fallas en el éxito clínico de las restauraciones. Esta investigación in vitro estudió la fuerza de unión sobre el esmalte del adhesivo All-Bond Universal® (Bisco) utilizando dos protocolos de aplicación, modificando el número de capas con una y dos capas de adhesivo. Objetivo: Identificar la fuerza de unión del adhesivo universal en esmalte usando dos protocolos de aplicación. Materiales y métodos: Se recolectó una muestra de 18 premolares humanos extraídos por razones ortodónticas, almacenados en solución salina a temperatura ambiente. Se dividieron en dos grupos aleatoriamente, cada grupo con 9 dientes, Grupo A con una capa y Grupo B con dos capas de adhesivo. Sobre la superficie vestibular de todos los dientes, se realizó una preparación con discos abrasivos de óxido de aluminio (Discos Soflex® - 3M) para aplanar la superficie de esmalte, luego se realizó grabado con ácido fosfórico al 37% por 15 segundos, lavado profuso y aireado, se realizó la aplicación de adhesivo AllBond® (Bisco), se frotó por 20 segundos y se aireó y fotopolimerizó por 20 segundos con la lampara de fotocurado Valo®. En el grupo A se dejó una sola capa de adhesivo; en el grupo B, se siguió el mismo protocolo, con dos capas del adhesivo, y se fotopolimerizó después de la segunda capa según las recomendaciones del fabricante. Posteriormente, con una matriz de aluminio de 4 mm2 , se adhirió un incremento de 2 mm de resina compuesta Filtek Z350® (3M) y se fotopolimerizó. Los cuerpos de prueba fueron almacenados inmediatamente en dos compartimientos rotulados (Grupo A y B) con solución salina por 24h antes de las pruebas de cizallamiento. En una máquina universal Tinius Olsen se realizaron las pruebas de cizallamiento a una velocidad de 1mm/min con una carga de 10KN. Los resultados fueron recopilados y analizados con el programa SPSS v.20, empleando la prueba Mann Whitney para muestras independientes. El valor de alfa se fijó en 0,05. Resultados: La fuerza de unión para el grupo A tuvo una fuerza máxima (FM) 429,50 Nw con respecto a resistencia 53,59 Mpa y del grupo B presentó una FM de 412,00 Nw; y un esfuerzo de 51,50 Mpa (p=0,436). No se encontró diferencia significativa para la FM entre los 2 protocolos de aplicación. Conclusiones: No existe diferencia en la fuerza de unión del adhesivo al esmalte, al aplicar una o dos capas del adhesivo, ya que los resultados se comportaron de manera muy similar en ambos grupos. Es decisión del operador si utiliza una capa o dos capas de adhesivo, según su criterio clínico.