Rehabilitación Oral

Introducción y objetivos. El uso prologando de dispositivos digitales favorece la adopción de posturas nocivas al doblar el cuello para mirar la pantalla que sostienen en sus manos, lo que eventualmente provoca afectaciones a la columna cervical. De igual manera, los hombros, otro componente estructural, también resulta afectado con las posturas asociadas al uso de dispositivos como el celular. El objetivo del presente artículo es identificar las alteraciones temporomandibulares más frecuentes relacionadas con el uso de dispositivos digitales, en estudiantes de UNICOC sede Cali, 2023.

El cáncer oral abarca los desarrollados en la región labial, las mucosas orales, la lengua y la orofaringe. La incidencia mundial de los cánceres orales está estimada en 4 casos por cada 100.000 personas, sin embargo, existe una alta variabilidad por zona geográfica. Objetivo: identificar la calidad de vida relacionada con la salud oral y necesidades de tratamiento oral percibidos por pacientes antecedentes de cáncer oral radicados en el municipio de Tuluá – Valle del Cauca. Métodos: corresponde a un estudio observacional descriptivo. Se partió de una población de 35 pacientes, y se consultó una muestra de seis (6) a través de una encuesta en la que se incluyó el instrumento "Impacto de la Salud Oral en la Calidad de Vida" (OHIP-14). Resultados: de los seis pacientes que contestaron el 83% corresponde a mujeres y 17% a hombres. La edad mínima fue de 36 años, la máxima 77. En cuanto al resultado de la aplicación del OHIP-14, el puntaje más bajo fue de 6 y el más alto fue de 44; este último correspondió a una mujer de 50 años de edad, que reside en una vivienda de estrato 2, está desempleada a la fecha de la encuesta y vive en casa familiar. En promedio, para los seis pacientes, el puntaje se ubicó en 15 puntos. Respecto a las necesidades percibidas de tratamiento en salud oral se consultó si actualmente se encuentran en un tratamiento de rehabilitación oral, el 100% respondió negativamente, se indagó si actualmente usan prótesis intraorales y extraorales el 33% afirmó utilizarlas. Así mismo, se indagó sobre la necesidad de tratamiento independientemente si tiene o no prótesis, el 100% consideró que necesita algún tratamiento odontológico adicional. Conclusiones: el antecedente de cáncer oral impacta la salud de los pacientes, no todos tienen las mismas percepciones respecto la calidad de vida, sin embargo, todos coinciden en la necesidad de tratamiento oral.

Este estudio in vitro evaluó la estabilidad cromática de la resina nanohíbrida Zafira Light Curing Composite® después de su inmersión durante 12 días en cuatro soluciones: café, vino tinto, té y solución salina (grupo control). Se utilizó el sistema de análisis de color CIELAB y el índice Delta E (ΔE), que cuantifica los cambios de color perceptibles. Objetivo: Analizar los cambios de color en la resina Zafira al ser expuesta a diferentes agentes pigmentantes, considerando variables como luminosidad (L), croma a (verde-rojo), croma b (azul-amarillo) y ΔE. Metodología: Se elaboraron 32 discos de resina A2 esmalte, divididos en 4 grupos según la bebida. Las muestras fueron incubadas durante 12 días a 37 °C con agitación, y se realizaron mediciones iniciales y finales de color con espectrofotómetro. Se aplicó un protocolo estandarizado de fotocurado y pulido. El análisis estadístico incluyó pruebas no paramétricas. Resultados: Todos los agentes pigmentantes produjeron cambios cromáticos estadísticamente significativos (p<0.05), siendo el vino tinto el de mayor impacto, seguido del café, el té y la solución salina. El parámetro más afectado fue el croma b. Los valores de ΔE superaron el umbral clínico perceptible (>3.3) en todos los grupos pigmentantes. Conclusión: La resina Zafira mostró susceptibilidad a la pigmentación, especialmente con vino tinto y café. Se recomienda tener en cuenta los hábitos dietéticos del paciente y aplicar protocolos de pulido efectivos para mejorar la estabilidad del color.

Las resinas compuestas se utilizan ampliamente como material de restauración en la práctica dental a diario, cuando se trata de una consideración estética, autores como Matallana et. al, Moradas y Álvarez, Meléndez, Delgado y Tay, entre otros; quienes hacen referencia a la necesidad de llevar registro de calibración y medición tanto de intensidad de luz, como de los componentes físicos presentes en las lámparas de fotocurado, ya que éstos presentan riesgos de deterioro constantemente, además, se menciona como la falla o alteración de dichas características puede influir significativamente en los tratamientos restauradores y ortodónticos.(1) El propósito de este estudio fue investigar las características actuales de lámparas de fotocurado utilizadas por los estudiantes de posgrado de ortodoncia y rehabilitación oral UNICOC sede Cali. La valoración de las lámparas estuvo a cargo de un ingeniero biomédico quien identifico las características físicas de la lámpara como tipo de luz, intensidad de luz, estado de la punta activa, mango, botones, y dentro de las características técnicas fecha de calibración, marca y modelo, la recolección de estos datos se realizó en una etapa, disponiendo de un espacio donde los estudiantes permitieron el acceso a sus lámparas para que el ingeniero biomédico realice la respectiva evaluación y análisis de las mismas, en este espacio se contó con la presencia de los investigadores realizando labores de logística. Se evaluaron 25 lámparas de fotopolimerización, en las características físicas se halló que todos los residentes utilizaban la lámpara de fotocurado LED 100%, en cuanto al estado de la punta activa el 80%, presentaron una punta activa adecuada, mientras que el 20% estaba inadecuada, en el estado de la fibra óptica, el 80% se encontraban en buen estado, el 12 % contaminadas y rayadas, el mismo valor en porcentaje para rayada 4% y fracturada 4%, a la integridad del mango de la fibra óptica el 96% presentaron integridad, en el estado del mango de la lampara se halló que el 92% presentaban integridad, por otra parte al evaluar el estado de los botones en el 100% de las lámparas se encontraban en buen estado. Respecto a las marcas y modelos se reportó que las más usada es Woodpecker en su modelo O- light . En el 68% de las lámparas se encontró una intensidad de 2.800 mw/cm2, el 12% presentaron una intensidad de 2.200 mw/cm2 siendo estos dos valores los más representativos. Se pudo concluir que los estudiantes de los posgrados de rehabilitación oral y ortodoncia, utilizan lámparas de fotocurado con intensidades óptimas para una adecuada polimerización, estos equipos requieren calibración periódica y este aspecto debe ser mejorado por los estudiantes, adicionalmente se concluye que la marca de la unidad de lámparas utilizada, parece no influir en la intensidad de luz y por ende en la efectivad de fotopolimerización.

Las propiedades ópticas y mecánicas de la dentina pueden verse afectadas con el tratamiento endodóntico debido a reacciones químicas asociadas a la interacción entre los diversos materiales utilizados durante los procedimientos, Ejemplo; Irrigantes, obturadores, cementos, aleaciones metálicas nobles y no nobles que están en contacto con dentina. El color de los dientes es el resultado de los tejidos que lo conforman dentina y esmalte, su análisis tiene importancia no solamente por implicaciones estéticas, sino también por la relación que podría tener con las propiedades mecánicas, por lo cual la evaluación del color de la dentina intrarradicular en contacto con diferentes materiales de restauración es indispensable conocer ya no hay estudios que analicen de manera objetiva la pigmentación de dentina por aleaciones nobles y no nobles, con muestras sometidas a termociclaje y analizadas por medio de CIE-LAB, que describe los colores a través de números y así caracterizar el color de diferentes muestras . Objetivo: Caracterizar el color de la dentina intrarradicular en contacto con diferentes materiales de restauración, mediante un estudio in-vitro en muestra de 6 dientes premolares que conforman 3 grupos (Endodoncia, Níquel-Cromo, Oro) simulado por termociclaje para evaluar su color mediante prueba de CIELAB , las muestras se sometieron a una secuencia de tratamiento controlada de acuerdo a los protocolos de almacenamiento, endodoncia, fabricación de patrones de núcleo, colado, cementación, restauración coronal, termociclado, procesamiento con Isomet, fotografía estandarizada y análisis con CIELAB para interpretar de manera objetiva y cuantitativa cada fotografía , es así que este estudio es un punto de partida para entender su comportamiento y relacionarlo con futuros estudios microestructurales; Resultados: El color en discos de dientes en grupos con endodoncia(A) y Níquel cromo(B) y Oro(C) se encontró de acuerdo CIE-LAB una media de L (luminosidad ), de 70,014, 58,51 y 78,82 para A ( verde- rojo ) de 0,823, -0,67 y -0,04 y para B ( azul – amarillo ) de 0,69, -0,96 y -1,25 lo cual indica una variación de color en el grupo B que podrían atribuirse a procesos oxidativos o corrosivos. Para el grupo A los valores de media en tercios a 2mm, 4mm y 6mm fueron de L 63,25, 80,27 y 66,62, para A de 1,23, 0,43 y 0,81 y para B de 0,91, 1,18, -0,02 respectivamente, siendo el tercio a 4mm en donde se encontró una variación de color. Conclusión: Mediante la aplicación CIELAB es posible caracterizar el color en dentina de dientes tratados endodónticamente, permitiendo que sea evaluado no solo como una variable subjetiva, sino también como objetiva y cuantitativa.

Antecedentes: Las coronas de zirconia multicapa han ganado popularidad en rehabilitación oral por combinar estética gradiente y resistencia mecánica. Sin embargo, existen vacíos en la literatura sobre las diferencias en la carga de fractura entre marcas comerciales, variable crítica para su selección en pacientes con hábitos parafuncionales. Estudios previos han evaluado la zirconia monolítica, pero pocos se centran en versiones multicapa bajo condiciones estandarizadas. Objetivo: Comparar in vitro la carga de fractura de coronas monolíticas fabricadas con discos de zirconia multicapa de tres marcas comerciales: BeautyZir, Upcera y Yucera. Métodos: Se realizó un estudio experimental comparativo con 30 coronas monoliticas fabricadas con discos de zirconia multicapa, distribuidos así: 10 coronas de ST + Multilayer® Beauty Zir, 10 coronas 4D Plus® Yucera y 10 coronas Explore® Upcera. Para la fabricación del pilar se realizó preparación para corona con terminación tipo chanfer en diente de ivorina (#16), a este se le realizó escaneado con el sistema intraoral TRIOS 3 (3Shape®), al archivo STL resultante se realizó sinterizado laser en Cromo-Cobalto para obtener el pilar para asentamiento de las coronas. El diseño de las coronas fue realizado en el software Exocad® con una profundidad de 2.1 mm en la fosa central. Las coronas se fresaron según las especificaciones de cada marca y se sometieron a prueba de carga de fractura en una máquina universal Instron®, aplicando fuerza axial mediante una esfera metálica de 12 mm de diámetro a una velocidad de 3 mm/s. Los datos fueron recolectados en el Software Excel y se analizaron con ANOVA unidireccional y prueba post hoc de Tukey (α = 0.05), previa verificación de normalidad (KolmogorovSmirnov y Shapiro-Wilk). Resultados: Las cargas de fractura medias (±DE) fueron: ST + Multilayer®: 1807 N (±463), Explore®: 1682 N (±368), Explore®: 1173 N (±183). ANOVA reveló diferencias significativas entre grupos (*p = 0.001*). La prueba de Tukey mostró: Diferencias significativas entre Yucera-Upcera (*p = 0.010*) y Yucera-BeautyZir (*p = 0.001*) y sin diferencias entre Upcera-BeautyZir (*p = 0.719*). Todas las marcas superaron el rango de fuerzas masticatorias fisiológicas (133–727 N), pero Yucera presentó el menor margen de seguridad (1173 N). La alta desviación estándar en BeautyZir (±463 N) sugiere variabilidad en su calidad de fabricación. Conclusiones: Las tres marcas de zirconia multicapa evaluadas resisten fuerzas oclusales normales, pero Upcera y BeautyZir son más adecuadas para pacientes con riesgo de cargas elevadas. La ausencia de diferencias entre Upcera y BeautyZir respalda su uso intercambiable en contextos clínicos. La menor resistencia de Yucera y la alta dispersión en BeautyZir enfatizan la necesidad de controles de calidad rigurosos durante la fabricación. Futuros estudios deberían integrar termociclado, cementación y seguimiento in vivo para validar estos hallazgos en condiciones clínicas realistas.

Las propiedades ópticas y mecánicas de la dentina pueden verse afectadas con el tratamiento endodóntico debido a reacciones químicas asociadas a la interacción entre los diversos materiales utilizados durante los procedimientos, Ejemplo; Irrigantes, obturadores, cementos, aleaciones metálicas nobles y no nobles que están en contacto con dentina. El color de los dientes es el resultado de los tejidos que lo conforman dentina y esmalte, su análisis tiene importancia no solamente por implicaciones estéticas, sino también por la relación que podría tener con las propiedades mecánicas, por lo cual la evaluación del color de la dentina intrarradicular en contacto con diferentes materiales de restauración es indispensable conocer ya no hay estudios que analicen de manera objetiva la pigmentación de dentina por aleaciones nobles y no nobles, con muestras sometidas a termociclaje y analizadas por medio de CIE-LAB, que describe los colores a través de números y así caracterizar el color de diferentes muestras .

Antecedentes. En odontología, el Disilicato de Litio es frecuentemente empleado en la creación de coronas, incrustaciones, prótesis fijas y carillas, ya que busca el balance entre aspectos estéticos, biológicos, mecánicos y funcionales. Por otro lado, el Zirconio tetragonal policristalino (Y-TZP), estabilizado con itria, ofrece una alternativa para la restauración dental al abordar la preocupación por la baja resistencia a la tracción, se destaca por su capacidad de endurecimiento transformacional proporciona una notable resistencia a la flexión y una mayor tenacidad ante fracturas. Objetivo. Determinar la resistencia a la fuerza de cizalla de las carillas en Disilicato de Litio y Zirconio. Metodología. Estudio experimental in vitro. Se calculó un tamaño de muestra de 26 dientes con cerámica divido en 2 grupos, Disilicato de litio y Zirconio como suficientes para identificar una diferencia de resistencia adhesiva de 11,5 Mpa con una desviación estándar de 10 Mpa con un nivel de confianza 95% y un poder de 80%. Resultados. Respecto a la fuerza de cizalla la media para la muestra Disilicato de Litio fue de 59.59 ± 18.42 Mpa, y para el Zirconio fue de 64.32 ± 18.22 Mpa. En cuanto a la resistencia no hay diferencia estadísticamente significativa (P= 0.5956) Conclusiones. Tanto las carrillas de Zirconio como las de Disilicato se evidenció un comportamiento equiparable en términos de resistencia a la cizalla. Aunque se observaron variaciones en los tipos de fractura entre ambos materiales, los análisis estadísticos, incluida la prueba T, no revelaron diferencias significativas en resistencia a la cizalla. Por lo tanto, se concluye que, a pesar de algunas disparidades en propiedades específicas, ambos materiales son comparables en su desempeño en estas pruebas específicas.

En la actualidad, las fracturas y desadaptaciones de las restauraciones en resina en el sector posterior han sido una de las causas más comunes en la consulta dental, dentro de los factores que pueden influir en la longevidad de la restauración se encuentra la técnica restauradora, el sistema adhesivo utilizado, el método de aislamiento, la contracción de polimerización, el tamaño y volumen de la restauración, considerado uno de los más importantes, ya que al reducir la cantidad de estructura dental en una preparación, en especial la dentina, se disminuye la resistencia a la fractura y aumenta la deflexión cuspídea del diente durante la función masticatoria y se incrementa el riesgo de fallas. Este estudio in vito busca analizar las diferencias de la resistencia compresiva de las resinas One Filtek Bulk Fill (3M) y las resinas everX Posterior (GC). Se realizaron 30 cilindros de resina de 3 mm diámetro x 6 mm de altura. Se realizaron 2 grupos de 15 cuerpos de prueba de resinas Filtek One Bulk Fill (3M ESPE, St Paul, MN, EE. UU.) y 15 de everX Posterior™ (GC Corporation, Tokio, Japón), almacenadas en el Hygrobath (Whip Mix, Louisville, KY, EE. UU.) al 100% de humedad a 37°C por 24 horas. Las muestras fueron colocadas una maquina universal de ensayos Shimadzu AG-SI Series (Corporación Shimadzu, Tokio, Japón) sometiendo cada muestra a una fuerza de compresión, se calculó la resistencia máxima a la compresión, la deformación y modulo elástico. Los resultados fueron registrados con el software Trapezium2®, Para el análisis de las muestras independientes se utilizó la prueba paramétrica T- Student, teniendo en cuenta un nivel de significancia.

Las impresiones definitivas son un procedimiento rutinario de la rehabilitación dental y está compuesto por varios pasos que determinan el éxito del tratamiento. Uno de estos pasos es la selección acertada de la cubeta para impresión. Recientemente se ha propuesto el uso de cubetas diseñadas y fabricadas digitalmente, además del uso de escáner intraoral, pero son pocos los estudios que evalúan esta nueva técnica en comparación con el método tradicional con cubetas estándar. Objetivo. Comparar los errores que se presentan en los modelos obtenidos a partir de impresiones con las cubetas estándar, cubetas individuales diseñadas digitalmente con y sin topes, e impresiones digitales. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo in vitro con enfoque analítico en el que evaluaron las impresiones obtenidas a partir de un modelo tipodonto, con cubetas estándar y cubetas individualizadas con y sin topes diseñadas digitalmente e impresas en 3D con técnica de CAD/CAM (n=10) y se evaluaron 10 modelos STL obtenidos a través de escáner intraoral. Se tuvieron en cuenta los errores en las impresiones asociados con la cubeta. Los datos se recolectaron en una base de datos y se hizo comparación de grupos en el paquete STATA mediante la prueba Kruskal Wallis y la postprueba con el test de Dunn entre pares con una confianza del 95%.

La odontología restauradora ha experimentado avances significativos en la última década, impulsada por la constante búsqueda de materiales y tecnologías que optimicen la eficiencia, precisión y durabilidad de las restauraciones. En este panorama, la tecnología de impresión 3D (fabricación aditiva) ha emergido como una alternativa disruptiva y prometedora frente a los métodos convencionales sustractivos. Esta innovación ha permitido el desarrollo de restauraciones dentales personalizadas en tiempos notablemente reducidos y con una alta precisión morfofuncional, ofreciendo además ventajas operativas claves como la reducción de costos, el uso optimizado de material y una mayor flexibilidad en el diseño para restauraciones indirectas permanentes. No obstante, a pesar de sus prometedoras aplicaciones, la masificación de esta tecnología introduce un interrogante fundamental en la práctica odontológica moderna: la necesidad de verificar la confiabilidad clínica, la durabilidad y las propiedades de estos nuevos materiales impresos en 3D en comparación directa con las resinas compuestas de última generación ampliamente establecidas (1) Las resinas compuestas nanohíbridas fotopolimerizables han evidenciado, a lo largo del tiempo, un desempeño clínico predecible en aspectos como la estética, la resistencia mecánica, el pulido, el brillo y la durabilidad. En contraste, las resinas elaboradas mediante tecnología de impresión 3D han sido desarrolladas con el propósito de optimizar los tiempos de producción y mejorar la adaptación marginal, consolidándose como una alternativa innovadora en el campo de la rehabilitación protésica. No obstante, uno de los parámetros críticos que podría afectar su desempeño clínico es la rugosidad superficial.(2) La morfología superficial de los materiales restauradores influye no solo en sus propiedades ópticas y estéticas, sino también en su resistencia al desgaste, su 12 comportamiento frente al entorno oral y su susceptibilidad a la acumulación bacteriana (2) A pesar del creciente interés en las resinas impresas en 3D para restauraciones permanentes, la evidencia científica disponible sobre sus propiedades mecánicas a menudo presenta resultados heterogéneos y, en general, sugiere propiedades inferiores en comparación con los materiales fabricados mediante métodos convencionales o sustractivos (3). Una de las principales razones de esta heterogeneidad y de la dificultad para comparar resultados entre estudios es la falta de protocolos de investigación uniformes (4). Actualmente, no existen estándares específicos plenamente actualizados o liberados (normatividad ISO tradicional) que rijan de manera particular las pruebas y la evaluación de las propiedades mecánicas de los materiales dentales fabricados mediante tecnologías aditivas, como la impresión 3D, especialmente cuando se aplican a restauraciones permanentes (4). Por lo tanto, surge la necesidad de evaluar de manera específica, comparativa y utilizando un protocolo controlado (ante la ausencia de estándares específicos para impresión 3D permanente) la rugosidad superficial (Ra) que es un parámetro crítico para el desempeño clínico de materiales restauradores, comparando una resina nanohíbrida convencional (Filtek™ Z350 XT, 3M Espe) con una resina impresa en 3D (Prizma 3D Biocrown®), con el propósito de determinar si la tecnología aditiva alcanza niveles de acabado superficial equivalentes o superiores a los materiales tradicionales. Esta investigación es fundamental para generar datos confiables que, a falta de normatividad específica para impresión 3D permanente, contribuyan a la comprensión de sus propiedades y guíen a los clínicos en la selección de materiales 13 y técnicas de fabricación para restauraciones posteriores permanentes, asegurando resultados predecibles y duraderos

Enmarcada en la Atención Primaria de Salud, significa un nuevo enfoque en la asistencia sanitaria, en el entendimiento del proceso salud - enfermedad, en la cobertura a cubrir en la población, en las relaciones profesionales sanitarios-usuario, en la metodología y objetivos a conseguir, en definitiva, un proceso educativo dirigido fundamentalmente a potenciar, promover y educar aquellos factores que inciden directamente sobre la población en general y el ciudadano en particular.

En la práctica odontológica, la rehabilitación de dientes gravemente comprometidos, especialmente aquellos que han recibido tratamiento endodóntico, representa un desafío significativo. Los dientes con estructuras dentales remanentes mínimas requieren intervenciones precisas para restaurar tanto la función como la estética. A lo largo del tiempo, se han utilizado núcleos colados metálicos, que, aunque proporcionan una buena adaptación marginal, presentan desventajas como la fractura radicular y el desalojo del núcleo en periodos variables. En contraste, los postes de fibra de vidrio, introducidos en la década de 1980, han demostrado ser una opción viable, gracias a su módulo de elasticidad similar al de la dentina, lo que disminuye el riesgo de fracturas y mejora la estética dental. A pesar de estas ventajas, la adhesión de los postes de fibra de vidrio al sustrato dental sigue siendo un área de preocupación. Se han explorado técnicas de tratamiento de superficie, como el microarenado con óxido de aluminio, para mejorar la resistencia de la unión entre los postes y el tejido dental. Sin embargo, la mayoría de los trabajos previos se han centrado en postes no anatomizados, lo que deja un vacío en el conocimiento sobre la resistencia de postes anatomizados. El objetivo de este proyecto fue evaluar el efecto del microarenado con óxido de aluminio en la resistencia de la fuerza adhesiva al empuje de postes de fibra de vidrio anatomizados cementados en dientes de bovino. Se respondió a la pregunta de investigación: ¿cómo influye el microarenado en la resistencia a la fuerza de empuje de los postes de fibra de vidrio? Además, se establecen dos objetivos específicos: 1) evaluar la influencia del microarenado en la resistencia de la fuerza adhesiva al empuje de los postes anatomizados y 2) comparar los niveles de adhesión y retención entre los postes anatomizados tratados y no tratados con microarenado. El estudio se llevó a cabo utilizando dientes de bovino como modelo, dado que su composición y características son comparables a las de los dientes humanos. Se seleccionaron dientes con ápice totalmente formado, morfología radicular recta y conductos angostos los cuales permitieron la anatomización de los postes de fibra de vidrio. Un grupo de dientes recibió el tratamiento de microarenado con óxido de aluminio, mientras que el grupo control no recibió este tratamiento. La resistencia al empuje se evaluó utilizando un dispositivo de prueba que aplicó una fuerza controlada sobre los postes hasta que se produjo la falla. Se registraron y analizaron los datos utilizando el programa (IBM SPSS versión 26) donde se comprobó la normalidad de estos utilizando la prueba se shapiro wilk y posteriormente la prueba t-student para determinar las diferencias significativas entre los grupos. Los resultados mostraron una resistencia mayor en el grupo que fue tratado con microarenado comparado con el grupo control, pero sin una diferencia estadísticamente significativa. Este enfoque proporcionó información valiosa brindando una alternativa efectiva para mejorar la resistencia y longevidad de los tratamientos de rehabilitación oral que requieran postes de fibra de vidrio anatomizados.

Objetivo: Analizar las estrategias adhesivas de tratamiento en presencia de diferentes niveles de exposición dentinaria en restauraciones con carillas cerámicas. Material y métodos: Se realizó una búsqueda avanzada de evidencia científica, lo cual permitió analizar las estrategias adhesivas en los diferentes niveles de exposición dentinaria para tratamiento con carillas cerámicas, esto se realizó a través de las diferentes bases de datos y motores de búsqueda: PubMed, Medline, Web of Science, Science Direct, Scopus, Cochrane, Dialnet y Google Scholar, el período analizado fue 2001-2021, los criterios de inclusión fueron estudios científicos de revisión, estudios experimentales y estudios de análisis. Resultados: La búsqueda inicial contó con un total de 196 artículos en bases de datos y motores de búsqueda, en donde posterior a la aplicación de filtros como eliminar duplicados, lectura por título y resumen, lectura a texto completo, quedaron un total de 12 artículos para el análisis en esta revisión. Conclusiones: Los diferentes niveles de exposición dentinal son de gran importancia en las preparaciones para carillas, pues afectan la adhesión y a su vez, puede aumentar el porcentaje de fracaso del tratamiento, por lo tanto el uso de diferentes estrategias adhesivas en casos de exposición dentinal será de gran ayuda para el éxito de la restauración. En esta revisión se encontró que los mejores resultados de la estrategia de adhesión son cuando esta se realiza sobre el esmalte sano, pues cuando hay más esmalte se aumenta el éxito adhesivo y para obtener la máxima fuerza de unión las preparaciones para carillas o laminados deben estar sobre esmalte sano. Los autores sugieren que las carillas laminadas de cerámica sólo podrían aplicarse a partir del 40% del esmalte presente (11).

La cementación durante el proceso de rehabilitación es un factor importante en el tratamiento. Uno de los últimos materiales usados para cementar son los cementos resinosos (CR), que son biomateriales cementantes versátiles y eficientes, por la facilidad de la manipulación y la disminución en el tiempo de trabajo. Actualmente, existen diferentes marcas de CR en el mercado, pero no hay suficiente evidencia científica acerca de propiedades biomecánicas como la microdureza, que es estándar de calidad que determina la resistencia de un material a ser penetrado. Objetivo. Evaluar la microdureza Vickers los materiales usados para cemetación: Choice II (Bisco®), Variolink esthetic LC (Ivoclar-Vivadent®) y ENA (Micerium®). Métodos. Se realizó un estudio experimental in vitro. Se construyeron seis cuerpos de prueba de cada material, siguiendo la norma ISO 4049. Se polimerizaron siguiendo las indicaciones de cada casa comercial correspondiente, luego se almacenaron en condiciones estandarizadas. Una vez construidas todas las muestras, se asignaron aleatoriamente y se hicieron treinta indentaciones (n=30) en cada material (Wilson Instruments®) por medio de una punta de diamante de forma piramidal (1,5mm) en el laboratorio de las escuela de ingeniería de materiales de la Universidad del Valle. Se obtuvieron imágenes de la indentación en cada muestra y se calculó la microdureza según la fórmula de Vickers para puntas piramidales. Se obtuvieron promedios de cada grupo y se hicieron comparaciones por medio de análisis de varianza multivariante (ANOVA) (p<0,05). Resultados. El valor promedio de microdureza Vickers de ENA Micerium® fue significativamente más alto (69,63±10,32HV) en comparación con los cementos resinosos Choice II de Bisco (54,44±2,83HV) (p=0,006) y con Variolink esthetic LC Ivoclar-vivadent (17,77±1,76) (p=0,00001), que mostró los promedios más bajos entre los grupos. Conclusiones. La microdureza del cemento resinoso ENA Micerium® mostró valores más altos en comparación con Choice II de Bisco y Variolink esthetic LC Ivoclar-vivadent. Es probable que el precalentamiento de ENA Micerium® mejore las propiedades mecánicas, se requieren más estudios para determinar si este factor afecta sensiblemente la microdureza, o simplemente obedece a aspectos propios de la molécula de este cemento

Este estudio investiga la relación entre el uso problemático de dispositivos digitales, el bruxismo y los cambios estructurales a nivel dental en estudiantes de odontología de UNICOC Cali (edad promedio: 22.25±6.29). Se realizó un análisis cuantitativo, descriptivo y correlacional con una muestra de 16 participantes que cumplían criterios específicos de inclusión y exclusión. La recolección de datos incluyó anamnesis, historia clínica, exploración clínica y escaneo dental 3D, utilizando los índices de Hansson y Nilner para identificar el desgaste dental y el índice de Smith y Knight para evaluar la presencia de abfracciones, y encuestas calibradas para el Uso de dispositivos digitales NMP-Q y el de Autoreporte de Burxismo. Los resultados muestran que un 25% de los estudiantes presentó desgaste dental y solo un 9.8% tuvo abfracciones leves, sin correlación significativa con el uso problemático de dispositivos digitales. Además, el 62.5% reportó bruxismo, pero sin relación clara con el uso problemático de dispositivos digitales. Aunque los hombres mostraron más dientes con desgaste, las diferencias no fueron significativas. Se observó una débil correlación positiva entre la edad y el desgaste dental. Este estudio resalta la importancia de realizar investigaciones futuras de mayor envergadura y longitudinales para profundizar en los mecanismos que relacionan el uso problemático de dispositivos digitales con el bruxismo, el desgaste dental y las abfracciones. En conclusión, el uso intensivo de dispositivos digitales no parece afectar de forma directa la salud dental en esta población joven, sugiriendo que otros factores pueden ser más influyentes. En cuanto a los modelos STL obtenidos por escaneo intraoral son herramientas valiosas para diagnósticos precisos y tratamientos personalizados en odontología, abriendo nuevas oportunidades de investigación.

Las anomalías del esmalte dental se presentan con cambios de forma, color y textura que afectan los aspectos estéticos y sicológicos de los pacientes. Se puede presentar por diferentes causas, por factores genéticos como la amelogénesis imperfecta, o factores adquiridos como la intoxicación por ingesta de flúor conocida como fluorosis dental. Uno de los tratamientos para estas patologías son las carillas en disilicato de litio. Estas carillas requieren de una técnica de cementación adecuada sobre todo porque el sustrato está claramente afectado. Actualmente no se han reportado protocolos de manejo del sustrato para cementación de carillas de disilicato de litio en dientes afectados por fluorosis o amelogénesis imperfecta. Objetivo: Analizar la literatura existente publicada en los últimos 20 años sobre el manejo del esmalte en dientes con amelogénesis imperfecta y fluorosis dental para la cementación de carillas en Disilicato de Litio. Metodología. Se realizó una revisión exploratoria de artículos, en las bases de datos PubMed y EBSCO, en idioma inglés y español que respondieran al objetivo planteado. Resultados: Se hallaron 545 artículos en la primera fase, estos, se revisaron y se excluyeron 169 duplicados. En la segunda fase se excluyeron los 317 porque no cumplieron los criterios de selección. Para la tercera fase quedaron 59 artículos para análisis a texto completo, de los que 19 cumplieron con el propósito del presente estudio para análisis cualitativo. Conclusiones: Las carillas de disilicato son las que presentan los mejores porcentajes de supervivencia en comparación con otros tratamientos. Se recomienda un microabrasión con óxido de aluminio (50μm) previo a la preparación química en casos de fluorosis. La desmineralización se realiza principalmente con ácido fosfórico 37% con tiempos de 45 segundos para amelogénesis imperfecta y 30 segundos para fluorosis. La técnica adhesiva más utilizada es la de dos pasos para cementar carillas de disilicato de litio en dientes con amelogénesis imperfecta o fluorosis. No se recomienda usar autograbadores para ninguno de estos casos.

La tecnología CAD/CAM en odontología actualmente tiene un auge y crecimiento exponencial; existen situaciones clínicas como el edentulismo parcial o total que por sus características anatómicas como defectos óseos, tejido blando hipomóvil, la presencia de saliva en toda la mucosa de la cavidad oral, pueden alterar la veracidad y precisión de las impresiones o escaneos digitales, más aún cuando existen muchas marcas y tipos de escáneres. Objetivo: Identificar que método de escaneo o impresión digital tienen mayor precisión en pacientes edéntulos. Metodología: Revisión sistémica exploratoria, de bases de datos electrónicas para obtener los artículos que fueron pubmed, sciencedirect, ebscohost, embase, lilacs, cochrane y fuentes de literatura gris como google scholar. Se incluyeron artículos que compararon y midieron la precisión de impresiones o modelos digitales en pacientes edéntulos parciales o totales. publicados desde el año 2010 donde se utilizan diferentes dispositivos para digitalización oral.

Introducción: Las prótesis híbridas implantosoportadas son cada vez más comunes para rehabilitar pacientes edéntulos utilizando implantes distribuidos estratégicamente. Convencionalmente se fabrican a partir de una estructura metálica recubierta con acrílico. Sin embargo, el alto peso y rigidez de los metales pueden generar pérdida ósea alrededor de los implantes por concentración de fuerzas en esta zona. Materiales como fibras de vidrio, fibras de carbono, PEEK y PEKK surgen como alternativas por su menor rigidez lo que permite absorber mejor las fuerzas masticatorias y reducir el estrés en el hueso periimplantario. Frecuentemente se utilizan voladizos distales en estas prótesis, zonas en las cuales se generan complicaciones mecánicas tales como fracturas. Se recomienda un máximo de 13 mm en el voladizo distal para evitar este tipo de complicaciones biomecánicas. Objetivo: Evaluar las propiedades mecánicas de una prótesis hibrida fabricada a partir de una estructura de fibra de vidrio Trilor®. Metodología: Se llevó a cabo un estudio in vitro en el que se realizaron pruebas a 4 prótesis híbridas con estructuras en Trilor®, distribuidas en dos grupos: 2 con un voladizo de 7 mm y 2 con un voladizo de 10 mm. Resultados: Este estudio tuvo como objetivo evaluar la resistencia a la flexión de prótesis híbridas con voladizo distal de 7 mm y 10 mm fabricadas con estructuras en Trilor® y recubrimiento acrílico. Se realizaron pruebas en tres puntos específicos: voladizo izquierdo, voladizo derecho y zona central, identificando cuatro tipos de fallas (Falla 1, Falla 2, Falla 3 y Falla 4). En las prótesis de 7 mm, los valores más altos se registraron en la zona central, con un máximo de 2540 N (Falla 3) para la Prótesis A y 1458 N (Falla 3) para la Prótesis B. Los voladizos presentaron menor resistencia, destacando un máximo de 1866 N en el voladizo derecho (Falla 1 y 2) en la Prótesis A. En las prótesis de 10 mm, los resultados mostraron una menor resistencia en la zona central, alcanzando 1736 N (Falla 3) y 1762 N (Falla 4) en la Prótesis A, mientras que la Prótesis B presentó un máximo de 2115 N (Falla 3). El análisis de los voladizos indicó valores más bajos, con una resistencia de 997 N en el voladizo izquierdo (Fallas 2, 3 y 4) para la Prótesis A y 1389 N (Fallas combinadas) en la Prótesis B. Estos hallazgos destacan que el voladizo distal y la zona de aplicación de la carga afectan significativamente la resistencia a la flexión, lo que proporciona información valiosa para optimizar el diseño de prótesis híbridas en rehabilitaciones sobre implantes. Conclusiones: Las barras de Trilor ® ofrecen una alternativa biocompatible y flexible para prótesis implantosoportadas, mejorando la distribución de fuerzas y reduciendo la absorción ósea en voladizos cortos; sin embargo, en extensiones mayores de 13 mm, las barras metálicas siguen siendo superiores en resistencia. Los desafíos adhesivos y la variabilidad en la resistencia según el punto de carga subrayan la necesidad de optimizar el diseño y materiales de unión en rehabilitaciones de larga extensión. La elección del material debe adaptarse al caso clínico específico, considerando factores como la longitud del voladizo, las fuerzas oclusales y la biocompatibilidad.

La odontología moderna utiliza frecuentemente materiales que requieren fotoactivación por medio de lámparas especiales. Actualmente la oferta de equipos de fotocurado es muy amplia y muchas veces no hay evidencia científica suficiente que respalde el uso de una o de otra marca. Es necesario conocer las características que determinan la calidad para poder seleccionar la más adecuada y prevenir los riesgos ocasionados por una deficiente manipulación. Objetivo. Determinar las propiedades y características de las lámparas de fotocurado y su proceso de fotopolimerización. Métodos. Se realizó una revisión narrativa acerca de las propiedades y características de las lámparas de fotocurado. La búsqueda se realizó en idioma inglés y español en las bases de datos Pubmed y Ebsco. Se usaron los términos: curing lights, photocuring, photoiniciators, composite y dental curing. Resultados: Se identificaron 52 artículos, 17 en Pubmed y 35 en Ebsco, de los que se eliminaron 18 por duplicidad. De los 34 elegidos, se excluyeron 17 que no cumplían el enfoque y se seleccionaron 17 artículos para análisis de texto completo. Las propiedades y características asociadas con la calidad de las lámparas de fotocurado son la fuente, longitud de onda, eficiencia lumínica, modo de irradiación, tiempo, potencia, la densidad lumínica, la irradiancia, el ángulo y la distancia de la punta. También, se reportan otras que no hacen parte de la lámpara como por ejemplo el fotoactivador y la técnica. Los riesgos más frecuentes son el calor en los tejidos blandos del paciente y el riesgo de daño ocular en el operador. Conclusiones. Los usuarios de lámparas de fotocurado deben tener en cuenta todos los aspectos acá reportados antes de hacer la fotopolimerización. Se sugiere que realicen una lista de chequeo para lograr resultados clínicos de mejor calidad.