Evaluación de la cicatrización después de cirugía plástica periodontal de cubrimiento radicular con injerto de tejido conectivo desepitelializado extraoralmente: serie de casos.

La cirugía plástica periodontal para el tratamiento de recesiones gingivales ha mostrado un potencial significativo en la recuperación estética y funcional del margen gingival. Por lo tanto, el objetivo de este estudio es evaluar la cicatrización posterior a la cirugía plástica periodontal de cubrimiento radicular con injerto de tejido conectivo desepitelializado extraoralmente. La desepitelialización extraoral permite un mayor control del injerto, aunque plantea preguntas sobre la presencia de epitelio residual y su impacto en la cicatrización.
Metodología: Se realizó un estudio observacional descriptivo, tipo serie de casos, con seis pacientes diagnosticados con recesiones RT2 en el maxilar superior. El procedimiento incluyó la colocación de ITC desepitelializado extraoralmente, combinado con un colgajo de desplazamiento coronal. La cicatrización fue evaluada mediante el índice de cicatrización de Landry a los 8, 20, 30 y 90 días, y el análisis histológico determinó la presencia de epitelio residual en las muestras.
Resultados: Los hallazgos muestran que el 75% de los sitios tratados alcanzaron un nivel de cicatrización calificado como "Excelente" a los 90 días. El promedio de cobertura radicular fue del 45%, aunque hubo variabilidad en la respuesta de los tejidos. En todos los injertos analizados, se observaron restos de epitelio, lo cual podría influir en el porcentaje de cobertura radicular y la calidad de cicatrización.
Conclusiones: Los injertos desepitelizados extraoralmente ofrecen resultados satisfactorios para la cobertura radicular, aunque la presencia de epitelio residual puede comprometer la estabilidad del injerto y la estética final. Futuros estudios que comparen técnicas de desepitelización intraoral y extraoral podrían ayudar a optimizar los resultados en el tratamiento de la recesión gingival.
Palabras clave: Recesiones gingivales, cobertura radicular, desepitelización, cicatrización, cirugía plástica periodontal.