Evaluación de la cicatrización temprana posterior al uso de enjuague de plata coloidal Ionizada y clorhexidina. Serie de casos.

La cirugía plástica periodontal para el tratamiento de recesiones gingivales ha mostrado un potencial significativo en la recuperación estética y funcional del margen gingival. La utilización de diferentes coadyuvantes como enjuagues que potencien la cicatrización, tengan efecto antibacteriano y disminuyan las complicaciones, siguen siendo tema de investigación.

Objetivo: comparar los parámetros de cicatrización temprana mediante la Escala de Cicatrización Temprana de Heridas (EWHS), entre pacientes que han sido sometidos a cirugía de colgajo posicionado coronal subepitelial y han recibido enjuague posquirúrgico de plata coloidal ionizada vs clorhexidina.

Metodología: Se realizó un estudio observacional descriptivo, tipo serie de casos, con diez pacientes diagnosticados con recesiones RT1 y RT2 en el maxilar superior, en dientes anteriores, caninos y premolares. El procedimiento incluyó la colocación de injerto de tejido conectivo desepitelializado extraoralmente, combinado con un colgajo de desplazamiento coronal. La cicatrización fue evaluada mediante la escala Early Wound Healing Score a los 3,7 y 14 días. 5 pacientes se enviaron enjuagues con clorhexidina y 5 con plata coloidal durante 14 dias.

Resultados: Los hallazgos muestran que el 100% de los pacientes tratados con plata coloidal mostraron una evolución clínica favorable, con una media de puntuación de 3.8 en el día 3, 7.8 en el día 7 y 96% alcanzando el puntaje máximo (10 puntos) en el día 14. En contraste, el grupo de clorhexidina presentó un inicio más lento, con un promedio de 2.6 puntos en el día 3 y 4.6 en el día 7, donde el 40% de los pacientes mantuvieron puntuaciones ≤5. Para el día 14, el 80% de estos pacientes lograron una puntuación de 9, mientras que un 20% quedó en 8 puntos.

Conclusiones: El enjuague con plata coloidal ionizada favorece significativamente la cicatrización temprana de tejidos postquirúrgicos en comparación con la clorhexidina al 0.12%. Los pacientes tratados con plata coloidal mostraron una evolución clínica más rápida y homogénea, alcanzando puntuaciones más altas en la escala EHS en menos tiempo, con menor presencia de fibrina, mejor adhesión de los márgenes de incisión y menor inflamación. Estos hallazgos sugieren que la plata coloidal podría representar una alternativa eficaz y segura para mejorar los resultados postoperatorios en procedimientos de cobertura radicular tipo RT1 y RT2, especialmente en las fases críticas de los primeros siete días de cicatrización.