Estrategias para abordar las barreras de acceso en la atención integral de pacientes con labio y paladar hendido: revisión de alcance

Objetivo: Sintetizar y caracterizar las estrategias reportadas en la literatura que abordan las barreras de acceso a la atención integral de pacientes con labio y paladar hendido a nivel mundial.

Método: Se realizó una revisión de alcance (scoping review) siguiendo el marco de Arksey y O'Malley, JBI, PRISMA-ScR. La pregunta de investigación fue: ¿Qué estrategias han sido reportadas en la literatura para superar las barreras de acceso a la atención integral de pacientes con labio y paladar hendido (LPH)? El protocolo se registró en Open Science Framework. Se ejecutó una búsqueda sistemática en PubMed, Embase, Scopus y literatura gris, sin límites de fecha, en inglés, español y portugués. Se identificaron 296 registros. Cuatro investigadores aplicaron criterios PCC de forma independiente. Tras la selección, se incluyeron 8 artículos. Los datos se extrajeron mediante plantillas estandarizadas y se sintetizaron de forma narrativa y temática.

Resultados: De 296 registros identificados, se incluyeron 8 estudios. Las estrategias mapeadas fueron tecnológicas (telemedicina, SMS), comunitarias (exploradores quirúrgicos), organizativas (enfermeras navegadoras) y legales (acciones de tutela). Estas abordaron barreras geográficas, económicas e informativas, demostrando beneficios como la reducción de costos, mejora en la continuidad del cuidado, aumento de cirugías y mayor equidad en el acceso, especialmente en poblaciones pediátricas y vulnerables de países de ingresos bajos y medios. Aunque la sostenibilidad a largo plazo de algunas iniciativas depende de financiamiento externo y fortalecimiento institucional.

Conclusiones: Las estrategias mejoran el acceso integral a la atención en labio y paladar hendido, principalmente en poblaciones vulnerables.