Rehabilitación Oral

Antecedentes: La evolución de los adhesivos favorece la simplicidad, como la reducción en el número de pasos de aplicación en los adhesivos de una sola botella, ampliamente utilizados hoy en día. Sin embargo, no siempre la simplicidad en el uso se traduce en una mejora en la fuerza de unión, por lo tanto, el problema de la adhesión es la sensibilidad en la técnica y en el seguimiento de los protocolos, puesto que al no seguirlos correctamente se pueden presentar fallas en el éxito clínico de las restauraciones. Esta investigación in vitro estudió la fuerza de unión sobre el esmalte del adhesivo All-Bond Universal® (Bisco) utilizando dos protocolos de aplicación, modificando el número de capas con una y dos capas de adhesivo. Objetivo: Identificar la fuerza de unión del adhesivo universal en esmalte usando dos protocolos de aplicación. Materiales y métodos: Se recolectó una muestra de 18 premolares humanos extraídos por razones ortodónticas, almacenados en solución salina a temperatura ambiente. Se dividieron en dos grupos aleatoriamente, cada grupo con 9 dientes, Grupo A con una capa y Grupo B con dos capas de adhesivo. Sobre la superficie vestibular de todos los dientes, se realizó una preparación con discos abrasivos de óxido de aluminio (Discos Soflex® - 3M) para aplanar la superficie de esmalte, luego se realizó grabado con ácido fosfórico al 37% por 15 segundos, lavado profuso y aireado, se realizó la aplicación de adhesivo AllBond® (Bisco), se frotó por 20 segundos y se aireó y fotopolimerizó por 20 segundos con la lampara de fotocurado Valo®. En el grupo A se dejó una sola capa de adhesivo; en el grupo B, se siguió el mismo protocolo, con dos capas del adhesivo, y se fotopolimerizó después de la segunda capa según las recomendaciones del fabricante. Posteriormente, con una matriz de aluminio de 4 mm2 , se adhirió un incremento de 2 mm de resina compuesta Filtek Z350® (3M) y se fotopolimerizó. Los cuerpos de prueba fueron almacenados inmediatamente en dos compartimientos rotulados (Grupo A y B) con solución salina por 24h antes de las pruebas de cizallamiento. En una máquina universal Tinius Olsen se realizaron las pruebas de cizallamiento a una velocidad de 1mm/min con una carga de 10KN. Los resultados fueron recopilados y analizados con el programa SPSS v.20, empleando la prueba Mann Whitney para muestras independientes. El valor de alfa se fijó en 0,05. Resultados: La fuerza de unión para el grupo A tuvo una fuerza máxima (FM) 429,50 Nw con respecto a resistencia 53,59 Mpa y del grupo B presentó una FM de 412,00 Nw; y un esfuerzo de 51,50 Mpa (p=0,436). No se encontró diferencia significativa para la FM entre los 2 protocolos de aplicación. Conclusiones: No existe diferencia en la fuerza de unión del adhesivo al esmalte, al aplicar una o dos capas del adhesivo, ya que los resultados se comportaron de manera muy similar en ambos grupos. Es decisión del operador si utiliza una capa o dos capas de adhesivo, según su criterio clínico.