Tratamiento temprano de las maloclusiones clase II. Revisión Sistemática

OBJETIVO: Evaluar la evidencia científica acerca de la efectividad del tratamiento temprano (<10 años) sobre el crecimiento mandibular con aplicaciones funcionales para mal-oclusión clase II. MÉTODOS. Se realizó una búsqueda sistemática en las siguientes bases de datos: MEDLINE, CENTRAL, EMBASE Y CINAHL, además de memorias de congresos y contacto a expertos. Los términos MeSh usados para la búsqueda fueron "Orthodontic Appliances, Functional"[Mesh]) AND "Malocclusion, AngleClass II"[Mesh]. Dos evaluadores independientes realizaron la búsqueda y seleccionaron los artículos relevantes de forma independiente. Se tomaron en cuenta posición sagital mandibular (SNB y/o ANB), longitud total mandibular (Co-Gn, Co-Pg y/o Ar-Gn), longitud del cuerpo mandibular (Co-Gn) y las medidas Go-Gn y Ar-Gn. .RESULTADOS. 328 artículos potenciales. Después de realizar la selección de acuerdo a los criterios de inclusión y exclusión, 8 artículos fueron seleccionados para el análisis. 6 reportaron cambios en crecimiento mandibular, sólo 2 estudios reportan cambios significativos en la distancia Go Pg, de los cuales uno mostró aumento estadísticamente significativo. 5 estudios reportan cambios en SNB, de los cuales 3 presentaron aumento significativo en esta medida. CONCLUSIONES. No se encontraron estudios de alta calidad y se encontraron diferencias en cuanto a los desenlaces medidos en cada uno de los estudios incluidos. La mayoría de estudios muestran un aumento de la longitud mandibular con tratamiento funcional temprano, sin embargo se requiere mayor investigación al respecto.