Diseño de un método cefalométrico tridimensional mandibular a partir de una tomografía computarizada volumétrica de rayo de cono único

Objetivo: Establecer un sistema de medición tridimensional para comparar las hemiarcadas mandibulares, a partir de una imagen tomográfica computarizada de rayo de cono único, que puede servir como herramienta confiable para el diagnóstico de asimetrías estructurales. Método: Estudio descriptivo observacional. La muestra fue tomada de una mandíbula de cráneo seco a la cual se le realizó una imagen tomográfica de rayo de cono único (CBCT). Posteriormente se almacenó la imagen tridimensional en un archivo DICOM, se realizó el análisis en un software específico desarrollado para el manejo de imágenes 3D obteniendo las medidas volumétricas de la estructura ósea mandibular. Resultados: A partir de los planos escogidos se establecieron 8 regiones para describir la mandíbula tridimensionalmente. Los resultados indican que hay diferencias significativas entre las hemiarcadas derecha e izquierda, tanto en volumen como en área, medidos respectivamente en mm3 y mm2 siendo casi siempre mayor el lado derecho (p < 0,001) en la región posterior total hay diferencia significativa (p=0.001) entre el lado derecho e izquierdo y existe una correlación (r=-34); en la región condilar se observa una diferencia significativa siendo mayor el área en la región condilar derecha, (p=0.001) y una correlación (r=0.760). En la región media total hay diferencia estadísticamente significativa (p‹0.001) y una correlación (r=-0.27), la región media derecha tiene mayor volumen que la izquierda. En cuanto a la región posterior total se encontró diferencia significativa (p‹0.001) y una correlación (r=-0.53), la región posterior derecha tiene mayor volumen que la izquierda. En la región condilar, se encontró diferencia significativa (p‹0.001) y una correlación (r=0.90) siendo el volumen de la región condilar izquierda mayor que la derecha. Conclusiones: Este estudio plantea un método tridimensional basado en datos de la CBCT para obtener unidades de medición como volumen y áreas superficiales. Se propone subdividir la mandíbula por regiones anatómicas y funcionales para determinar con mayor precisión las zonas afectadas en caso de asimetrías. Los programas digitales utilizados como el Autocad® y 3D Doctor® facilitan la localización exacta y consistente de los puntos de referencia con precisión y alta reproducibilidad