Conducto del nervio mandibular, foramen mentoniano y su relación con molares y premolares inferiores en una subpoblación colombiana. Un estudio en CBCT.

El nervio alveolar inferior (NAI) es una rama del nervio trigémino (1), que se origina en el ganglio trigeminal, emerge por el agujero redondo menor, atraviesa al músculo pterigoideo lateral y desciende a la fosa pterigoidea en la superficie del músculo pterigoideo medial. Entra en la mandíbula a través del agujero mandibular, proporcionando inervación a los molares mandibulares, el segundo premolar mandibular (2), mentón, labio inferior y al mucoperiostio de los dientes mandibulares (3). El NAI finaliza su recorrido atravesando el agujero mentonero (FM)(1); en algunas personas, la rama principal del NAI puede extenderse mesial al agujero mentoniano , esta estructura es llamada asa del mentonero (AM) que puede o no estar presente, con una longitud que oscila entre 4,1 y 8 mm(4).
Se han reportado lesiones iatrogénicas químicas, mecánicas o térmicas (8) en el NAI durante procedimientos quirúrgicos de terceros molares, implantes, fijación de tornillos por fracturas mandibulares, cirugía por patologías y procedimientos de endodoncia en molares inferiores (1). La incidencia de lesión al IAN se encuentra entre el 0,4% y el 8,4%, con una tasa de aproximación del 0,12% al 0,30% en lesiones que no tienen recuperación, la mayoría de casos causados por exodoncia de terceros molares (9). Cuando el nervio no se recupera, el paciente suele quedar con parestesia, dolor temporal o de por vida (10). Los avances actuales como la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) permiten limitar los riesgos a través de la obtención de imágenes tridimensionales, lo cual puede favorecer una mejor planificación de los tratamientos odontológicos (11).
El CBCT es un método de diagnóstico, planificación y seguimiento de un tratamiento en la odontología ya que proporciona la visualización de imágenes digitalizadas de estructuras de una sección anatómica del maxilar y la mandíbula en varios planos(12) axial , coronal y sagital (Figura 1). La imagen radiográfica tridimensional inmediata (13) favorece la distinción completa de las estructuras anatómicas(14).