Comparación de las variaciones a la técnica transalveolar de summer para elevación de seno maxilar: revisión narrativa.

segunda variante es un reborde mayor a 4 mm donde se pueda obtener estabilidad primaria y se pueda realizar la elevación de seno 15 maxilar y simultáneamente la colocación de los implantes (54-55) En este contexto Robert Summers en 1994, publica una técnica conocida como técnica transcrestal, que se caracteriza por un abordaje del seno maxilar desde la cresta del reborde alveolar en sentido corono-apical, sin necesidad de realizar exposición de las paredes laterales del seno maxilar; se realiza con tres instrumentos llamados cinceles romos, los cuales son instrumentos cónicos graduados en longitud y grosor que se denominan osteótomos, estos instrumentos son formadores del alveolo receptor del implante que ingresan desde el reborde de la cresta alveolar para establecer la profundidad y dirección de la colocación del nuevo implante, expanden el hueso hacia vestibular y palatino, y lo compactan conforme se vaya realizando la penetración. Basados en los parámetros preestablecidos como una distancia menor de 10 mm entre la cresta del maxilar y el piso de seno, como mínimo una altura de hueso remanente de 5 o 6 mm. A su vez, Summers propone otra técnica, que consiste en la utilización de osteótomos más adición de hueso. Esta técnica empuja progresivamente el hueso remanente hacia arriba, al tiempo que van elevándose el seno maxilar, el periostio y la membrana, gracias a la masa ósea que se desliza. Summers registró un índice de éxito a los 5 años del 96 %, sobre 143 implantes colocados en 46 pacientes. Esta técnica es atraumática y menos invasiva (7). A través del tiempo se han generado diferentes variaciones a esta técnica, con el fin de mejorar los resultados y disminuir las complicaciones. Por lo anterior, la presente revisión permitirá recopilar la evidencia científica acerca de las variaciones a esta técnica, que en algunos casos son poco conocidas. Debido a que algunas variaciones hacen parte de experiencias particulares, la literatura científica incluida se constituye de diferentes tipos de evidencia con el fin de mostrar al clínico un abanico de posibilidades que pudiera llegar para tener en cuenta cuando deba realizar un procedimiento de este tipo.