Sedación endovenosa para cirugía de terceros molares.

Se realizó un estudio descriptivo experimental en 8 pacientes ASA I, seleccionados por conveniencia, con un rango de 19-38 años que ingresaron a las clínicas del Colegio Odontológico Colombiano, sede Cali.
El estudio se realizó con el fin de demostrar la posibilidad de prestar el servicio de sedación endovenosa con Midazolam para cirugía de terceros molares, dentro de las instalaciones de la institución.
Este trabajo se realizó en las clínicas del Colegio Odontológico Colombiano en 8 pacientes entre 18 y 38 años, que estaban programados para realizar cirugía de terceros molares bajo sedación endovenosa con Midazolam. Inicialmente se les tomó frecuencia cardiaca, presión arterial, temperatura y saturación de oxígeno.
Se canalizó la vena con un equipo de venoclisis y se inició con una dosis mínima de Midazolam de 0.08 mg por kg de peso. Luego de obtener la sedación deseada para realizar el tratamiento, a cada paciente se le administró anestesia local (Roxicaina al 2%) y se realizó la exodoncia. Todos los pacientes fueron vigilados y controlados con la toma y el registro de signos vitales durante la sedación. Una vez terminado el procedimiento quirúrgico, se toman signos vitales y se dejó al paciente en la clínica hasta su recuperación.
Los resultados de la muestra no fueron estadísticamente significativos. Los pacientes permanecieron estables después de la premedicación con el Midazolam. La presión arterial, la frecuencia cardiaca y la saturación de oxígeno no sufrieron variaciones importantes. De los 8 pacientes sometidos al procedimiento, uno presentó complicaciones de la cirugía: comunicación oroantral. No se manifestaron complicaciones atribuibles al medicamento. Finalmente, se indagó sobre el grado de amnesia provocada y se comprobó que no recordaban nada del procedimiento quirúrgico.
J. Vega en 1999 demostró que el ajuste de dosis individuales pequeñas permite alcanzar un punto final prefijado sin llegar nunca a la inconsciencia, lo cual fue comprobado en este estudio. J. Anderson en 1990 inspeccionó el estado de sedación observando la respuesta oral, auditiva, ocular y la expresión facial, similar a lo observado en nuestro estudio. Westmoreland en 1993 evaluó la amnesia provocada por el Midazolam y encontró que los pacientes no recordaban nada del procedimiento, al igual que lo encontrado en el grupo de estudio. El estudio demostró la posibilidad de realizar cirugías de terceros molares bajo sedación endovenosa con Midazolam como un método alternativo y eficaz en odontología.
Realizar procedimientos bajo sedación endovenosa con Midazolam es un método seguro y efectivo. Dicho procedimiento brinda comodidad tanto al operador como al paciente. Puede realizarse sedación endovenosa con Midazolam en las clínicas del Colegio Odontológico Colombiano, sede Cali, siempre y cuando se cuente con el equipo necesario y el personal adecuado para dicho procedimiento.