Optimización del servicio de ortopedia y rehabilitación en el manejo integral de los pacientes de accidentes de transito

Este proyecto tiene como objetivo evaluar el manejo integral de pacientes con lesiones ortopédicas y en proceso de rehabilitación, víctimas de accidentes de tránsito, atendidos bajo la cobertura del Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito (SOAT). El análisis se realiza desde una perspectiva económica, buscando optimizar el uso de los recursos y garantizar que el valor asegurado sea suficiente y eficiente para cubrir el tratamiento completo. La metodología adoptada es de enfoque mixto (cualitativo-cuantitativo). Desde el componente cualitativo, se analizan percepciones y procesos institucionales; desde el cuantitativo, se realiza un estudio de costo-efectividad comparando los costos reales de atención frente a los montos cubiertos por el SOAT. El estudio compara dos instituciones prestadoras de servicios de salud con altos volúmenes de atención en ortopedia. Entre los principales hallazgos se evidencian grandes variaciones en la gestión de recursos entre instituciones, muchas de ellas atribuibles a prácticas administrativas ineficientes. El modelo de atención por evento implementado por la entidad Osirys se destaca por su mayor eficiencia clínica y financiera. Además, la atención centrada en el paciente y la estandarización de procesos han mejorado la percepción del servicio y el flujo de caja institucional. El modelo propuesto demuestra viabilidad técnica y económica, siendo replicable en otras instituciones del país. Su implementación contribuye a la sostenibilidad del sistema de salud, mediante el uso racional del SOAT, mejor trazabilidad del gasto y reducción del costo por evento. Este enfoque integral busca no solo mejorar los desenlaces clínicos, sino también fortalecer la eficiencia del sistema de aseguramiento en salud.