¿Influye el cambio en la distancia Inter canina e inter molar en la estabilidad postratamiento ortodóntico? Una revisión sistemática de la literatura.

Uno de los desafíos que se presenta una vez finalizado el tratamiento de ortodoncia es la estabilidad de este; razón por la que la fase de retención busca mantener los dientes en las posiciones corregidas o ideales después de un movimiento dental activo, enfrentándose a la tendencia inherente de los dientes a volver a su posición original o anterior. (1-3)
Se ha reportado que 10 años después de la finalización del tratamiento de ortodoncia, solo del 30% al 50% de los pacientes de ortodoncia conservan efectivamente la alineación satisfactoria obtenida inicialmente. (4,5)
Después de 20 años, la alineación satisfactoria se reduce al 10%. (4,6) Dicha recurrencia o recidiva del tratamiento está ligada a múltiples factores como son las fuerzas de los tejidos blandos orofaciales, gingival y periodontal, posición del incisivo inferior, factores oclusales, overjet, tipo de maloclusión (mordidas profundas, abiertas, diastemas, apiñamiento anterior, forma de arco entre otras). (1,7,8)
La forma de arco dental es descrita como la curvatura formada por las superficies vestibulares y linguales o palatinas de los dientes vistas en la cara oclusal (9); y constituye un elemento importante en el diagnóstico y planificación del tratamiento, así como la estabilidad post tratamiento (10); por otro lado, se debe considerar que no existe una forma de arco ideal única que cumpla con todos los objetivos del tratamiento debido a las variaciones individuales de cada persona (10-12).
La forma determinada e individualizada del arco ha variado desde Bonwill (13) en 1885 quien sugirió que la forma de arco mandibular debía tener un trípode el cual estaba formado por un triángulo equilátero, cuya base se extiende de cóndilo a cóndilo y los lados se extienden desde cada cóndilo hasta la línea media de los incisivos centrales hasta la forma actual diseñada por cada casa comercial, por otro lado la estabilidad se refiere al mantenimiento de los cambios logrados al finalizar el tratamiento de ortodoncia (14).