Desproteinización del esmalte con hipoclorito de sodio y resistencia al cizallamiento en la adhesión en ortodoncia: una revisión sistemática de la literatura.

La cementación de aparatología ortodóntica debe garantizar una buena adhesión que permita tanto preservar el esmalte como ahorrar tiempo de consulta(1). La técnica tradicional de cementación de brackets se realiza con desmineralización de la superficie del esmalte dental, aplicación de primer y utilización de resina adhesiva. El éxito de la técnica de adhesión depende de la resistencia adhesiva que se logre entre los brackets y la superficie del esmalte la cual debe ser suficiente para soportar las fuerzas tanto masticatorias como ortodónticas(2). La adhesión deriva de las interacciones en razón de las cuales se unen dos superficies: el esmalte y la base del bracket, empleando un cemento(3). A pesar de los avances logrados en la adhesión ortodóntica, es recurrente un alto porcentaje de descementación de brackets en la parte clínica, el cual desencadena daños a largo plazo en el esmalte al requerir la remoción del adhesivo remanente para realizar la recementación necesaria.

Con el fin de mejorar las propiedades retentivas del esmalte y en consecuencia la adhesión de la aparatología ortodóntica se han desarrollado diferentes elementos químicos y mecánicos con diferentes resultados, entre los métodos mecánicos se destaca el arenado(4) y el uso de láser(5), a nivel químico se han probado desmineralizaciones con diferentes grados de concentración de ácido, así como tiempos de aplicación