Manual de procedimientos clínicos para la elaboración de placas para ajuste de oclusión

Para hacer un buen diagnóstico acerca de las posibles patologías del paciente es necesario contar con una buena historia clínica. Inicialmente, se hace un interrogatorio o anamnesis, para saber el motivo de consulta, indagando sobre la historia médica, psíquica y odontológica.
Se observa el aspecto general del paciente, sus movimientos, posturas, reacciones y asimetrías; si está tomando algún tipo de droga o si padece enfermedades graves como diabetes, cardiopatías, artritis, enfermedades respiratorias, alergias, posibilidad de embarazo y evolución del mismo.
El examen intrabucal debe incluir la inspección y la palpación de todas las estructuras intrabucales; el estado de las encías, hábitos de salud oral, presencia de cálculos y placa bacteriana, caries, restauraciones, zonas desdentadas y presencia de prótesis.
En la inspección y palpación de tejidos blandos, se miran labios, mucosas, frenillos, paladar, orofaringe, lengua y piso de la boca.