Toxina botulínica y su empleo en pacientes con bruxismo severo

Objetivo: Establecer la efectividad de la toxina botulínica en el manejo del paciente que presenta bruxismo severo a partir de una revisión de la literatura.
Materiales y métodos: Se realizó una revisión de 161 artículos utilizando las siguientes bases de datos: EBSCO, PUBMED, MEDLINE, Science direct, Directory Of Open Access Journals, de los cuales 22 artículos cumplieron los criterios de inclusión, para realizar la búsqueda se utilizaron las siguientes palabras Botulinum toxin, bruxism, temporomandibular joint, sistema estomatognático, facial Paín y empleando los siguientes conectores booleanos AND, OR. Los artículos fueron limitados a ensayos clínicos, revisiones sistemáticas y revisiones de literatura publicados desde el año 2000, fueron clasificados en una matriz bibliográfica para posteriormente realizar el análisis comparativo entre los resultados y determinar coincidencia en cuanto al efecto obtenido en los pacientes después de la aplicación. Resultados: De los artículos seleccionados la mayoría de los pacientes refirieron mejora significativa en cuanto a disminución de los síntomas con las dosis iniciales, sin embargo, algunos de los pacientes requirieron una segunda aplicación o aumentos progresivos de las dosis hasta obtener respuestas óptimas. La duración media del efecto fue de 16 semanas. Por otro lado, en los casos en que se tenía como comparación grupo control se presentó que algunos de los pacientes manifestaron mejora significativa, similar a la de los grupos de aplicación. Ambos grupos reportaron tolerancia al tratamiento y muy pocos presentaron efectos adversos siendo estos reversibles días después de la aplicación.
Conclusiones: En todos los estudios se encontró una evidente mejora de los signos y síntomas con la aplicación de la toxina botulínica en pacientes con bruxismo severo. Sin embargo, varios autores coincidieron con el tiempo de efecto terapéutico, el cual no es suficiente para satisfacer las necesidades, en este caso se debería analizar el costo beneficio.