Manual práctico para la atención de pacientes odontopediátricos con cáncer.

La lucha contra el cáncer es un problema que debe abordarse en su conjunto y de forma interdisciplinaria, en el que se debe implicar toda la sociedad.

Sin duda, el cáncer se ha convertido en un problema de salud bucodental, con la paradoja de que tanto su incidencia como su mortalidad aumentan a pesar de los grandes progresos en el diagnóstico y tratamientos en los últimos años.

Algunos agentes y circunstancias de carcinogenicidad bien establecidos están presentes en el medio laboral y son responsables de una proporción elevada de incidencia de algunos tipos de cáncer en ambientes profesionales concretos. Ya que esta es una alteración local de la proliferación y diferenciación celular (displasia), suele preceder el desarrollo invasivo; a partir de este existe el riesgo de metastatización, por vía linfática y hematógena. Durante la transición las células malignas se adhieren a la membrana basal, degradan proteínas y penetran en el estroma subyacente, se trata de un proceso activo que se repite cíclicamente y es facilitado por la presión local del tumor (masa del tejido circundante) y la mayor movilidad de las células tumorales.

El proceso de invasión y metástasis incluye múltiples etapas, en las que intervienen factores favorecedores (crecimiento, proteasas, toxinas y factores angiogénicos, genes supresores). Paralelamente, el crecimiento local se inicia el proceso de metastatización, para que se produzca las células deben ser capaces de eliminar el tumor, desplazarse a otro tejido del huésped y proliferar para así sobrevivir en el nuevo ambiente.

La cirugía es el tratamiento más curativo, pero con los avances de la radioterapia y quimioterapia este se ha vuelto más conservador, por lo que cuenta con tratamientos complementarios; tanto la radioterapia como la quimioterapia desempeñan un papel fundamental en los tratamientos prequirúrgicos y postquirúrgicos sobre la enfermedad.

Este estudio pretende que el odontólogo general y los estudiantes de odontología adquieran las bases necesarias para mantener una cavidad bucal sana que permita una respuesta más efectiva en la radioterapia y quimioterapia, teniendo en cuenta que la cavidad bucal es donde se inician los procesos de nutrición y esta debe ser equilibrada para obtener una salud integral, que propenda una calidad de vida en cuanto a crecimiento y desarrollo integral del paciente pediátrico.