Frecuencia de asimetrías mandibulares en tomografías de un centro radiológico de Cali en 2022

Las asimetrías mandibulares se consideran variaciones morfológicas que pueden ser imperceptibles y pueden estar asociadas a maloclusiones, trastornos temporomandibulares y anomalías faciales. Estudios han reportado una prevalencia entre el 12% y el 37% en los Estados Unidos. Los estudios de imagen 2D protocolarios iniciales incluyen la radiografía panorámica y lateral de cráneo como la mejor opción. Estas junto a los estudios cefalométricos permiten obtener un análisis cuantitativo de las estructuras óseas, además de ser un método sencillo, de bajo costo y ampliamente utilizado. El avance de la tecnología y la llegada de nuevas imágenes diagnosticas 3D como la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) que proporciona imágenes multidimensionales precisas, lo cual ha atraído una atención significativa de los profesionales que buscan mejorar el diagnóstico y el tratamiento. Es importante exponer al profesional el valor del diagnóstico temprano y la relevancia de incluirlo como objeto de estudio para la realización de planes de tratamientos oportunos, y la formulación de una ayuda diagnostica adicional en caso de ser necesario, así de esta manera evitar disfunciones en la ATM, mal oclusiones, dolor y/o problemas de asimetrías faciales más graves Objetivo: Determinar la frecuencia de asimetrías de la rama y cóndilo mandibular en tomografías tomadas en un centro radiológico de Cali. Métodos: Se llevo a cabo un estudio cuantitativo, observacional de corte transversal, para analizar tomografías de cráneo completas de pacientes remitidos a un centro radiológico con fines ortodóncicos, se incluyeron tomografías de pacientes mayores de 18 años tomadas en un centro radiológico de Cali; se excluyeron tomografías de pacientes que hayan manifestado o que sea evidente alguna enfermedad sistémica y/o sindrómica. Se realizó estandarización de los observadores; coeficiente de correlación intraclase: >0.80 en las dimensiones de interés. Los datos fueron recopilados en una base de datos en Microsoft Excel, el análisis estadístico se llevó a cabo mediante MedCalc ® 20.1. Se realizó el análisis de normalidad mediante la prueba Shapirowilk y análisis de varianza por la prueba Levene. Prueba t student pareada para contraste de bilateralidad y Chi2 para determinar la discrepancia entre los lados. Resultados: Se incluyeron 25 imágenes tomográficas. La edad promedio fue de 27.15±6.43 (n=19). El 12% de la muestra presentó diferencia de más de 3 mm Co - Lg al comparar lado derecho e izquierdo de la mandíbula, mientras que en Co -Go fue del 44% como consecuencia la dimensión Co-Go sobre estima la asimetría con respecto a Co-Lg. No hubo diferencias estadísticamente significativas por sexo (MannWhitney p=0.2678). Las pruebas chi2 para determinar la relación entre la discrepancia mayor a 3mm para cada una de las variables no fueron estadísticamente significativas. No hubo diferencias estadísticamente significativas en medidas 3D entre los lados derecho e izquierdo de los cóndilos. Conclusión: La variabilidad de las dimensiones relacionadas con la rama mandibular es frecuente en la medida Co-Go. No se evidencio dimorfismo sexual. No se encontró tendencia de asimetría hacia uno de los lados de la mandíbula. El cóndilo en su anatomía latero medial no es determinante en las asimetrías mandibulares