Incidencia de conductos. Accesorios en el piso de la cámara pulpar de molares superiores e inferiores

Muchos investigadores han establecido la íntima relación de la pulpa con el tejido periodontal, teniendo como vía los conductos accesorios. En situaciones patológicas, se pueden producir interacciones entre estos dos tejidos, creando una vía para los productos tóxicos y/o extensiones inflamatorias, dando como resultado una lesión combinada endoperiodontal. Las interacciones pulpo-periodontales han sido observadas clínicamente en la región de la furca de molares superiores e inferiores, posterior a un daño pulpar. Aunque una revisión de la literatura muestra una gran documentación para la presencia de conductos accesorios en el área de la furcación de molares y su potencia como vías para la transmisión de procesos de enfermedad, sin embargo, no se encuentra una precisa prevalencia anatómica de conductos accesorios a este nivel.
Para poder tratar un diente endodónticamente con éxito, tendremos como premisa fundamental eliminar todas las fuentes potenciales de infección. Los fracasos en tratamientos endodónticos no solo se deben a instrumentación clínica incompleta, a una evaluación errónea de la condición patológica o de la capacidad para reaccionar la pulpa y el periodonto; a la extracción incompleta de la pulpa, o al sellamiento defectuoso del foramen apical, sino también a la persistencia del tejido pulpar necrótico en regiones inalcanzables como son los conductos accesorios.