Comparación de la radiografía panorámica con otros medios diagnósticos

Objetivo: Comparar los resultados cefalométricos de la radiografía panorámica, en el campo esquelético, con las radiografías de perfil y postero-anterior. Materiales y métodos: El tipo de estudio es descriptivo transversal, se seleccionaron 25 juegos de radiografías que incluía panorámica, perfil y postero-anterior; tomadas de la central de historias clínicas del Colegio Odontológico Colombiano, con una adecuada calidad de imagen. Se excluyeron radiografías panorámicas tomadas con tope anterior. Las variables analizadas fueron: centralidad mandibular, proporcionalidad facial, proporcionalidad vertical de los maxilares, análisis esquelético maxila- mandibular, ángulo jónico, longitud de rama mandibular, simetría de cuerpo mandibular, proporcionalidad de cuerpo mandibular, biotipo. Se confeccionó un modelo facial de estudio con marcadores radiopacos ubicados en puntos estratégicos al cual se le tomaron los tres tipos de radiografías y una tomografía de rayo de cono para evaluar el grado de distorsión que presentaba cada una. Se realizaron las cefalometrías, se tabularon en el programa Excel versión 2007, se procesó en SPSS versión 12. El análisis se realizó mediante distribución de frecuencias y porcentajes Resultados: En la centralidad mandibular se encontró una coincidencia diagnóstica del 56%. En el ángulo jónico las diferencias no son significativas, en la simetría del cuerpo mandibular existe coincidencia del 100%, en el biotipo no hay coincidencia diagnóstica.
Conclusiones: El único método exacto para medir estructuras anatómicas es la tomografía de rayo de cono, todas las radiografías presentaron algún grado de distorsión, en la cefalometría panorámica coincidieron los diagnósticos en un alto porcentaje en el ángulo jónico y la simetría de cuerpo mandibular. Hay que saber utilizar las radiografías tradicionales como complementos diagnósticos y no como parámetros absolutos.