Comparación plano oclusal posterior en las técnicas Meaw y las técnicas convencionales en maloclusiones clase II

Un determinante para el Ortodoncista es el conocimiento del crecimiento cráneo facial para realizar el diagnostico, prevención y tratamiento, de los problemas que pueden presentarse en el crecimiento y desarrollo de sus pacientes. (1) Actualmente, existe controversia y duda acerca de lo que ocurre durante el crecimiento anormal, a razón de la variedad de factores que pueden influir en el crecimiento craneofacial. Según Kim, “Son más numerosos los factores que influyen en la dentición que el mismo patrón esquelético, por ejemplo: el desequilibrio miofuncional, la discrepancia en el tamaño relativo de los dientes, la ausencia dental congénita, los patrones aberrantes de la erupción, la presencia y posición de los terceros molares”. (2) A lo anterior se le suma la relación del crecimiento condilar versus el crecimiento dentoalveolar que, según Schudy, determina la rotación mandibular, ya sea hacia delante o hacia atrás ó permanece estática y la influencia de la conjunción de todos los factores. (3) Se debe tener en cuenta también la inclinación del plano oclusal posterior descrito por Tanaka, ya que, en estudio previó, encontró que existen diferencias considerables en las distintas maloclusiones y que permiten correlacionar un plano más inclinado en la maloclusión clase II y más llano en la clase III en relación a aquellos con maloclusión dentoesqueletal clase I. (4) Por consiguiente, se debe tener en cuenta la dimensión Vertical Maxilar y Mandibular de los molares para identificar en que maxilar está afectada la dimensión vertical. Y así poder determinar la dirección hacia donde se debe inclinar el plano Oclusal posterior que es el que va a determinar la posición Mandibular y a su vez va a ocasionar una adaptación de ATM. Con esta información podremos realizar un Diagnóstico y plan de tratamiento más acertado de acuerdo con las necesidades particulares sobre dimensión vertical posterior de cada paciente. (5) La inclinación del plano oclusal posterior con respecto al plano palatino y al plano mandibular en las diferentes maloclusiones ha sido estudiado por muchos autores entre ellos Sato, Tanaka, Velasquez, Londoño, Arango entre otros, quienes concuerdan en que uno de los aspectos más relevantes en la filosofía MEAW es la discrepancia posterior como factor etiológico de las maloclusiones y esta es la que, eventualmente, puede afectar la dimensión vertical maxilar y mandibular que determina la inclinación del plano oclusal posterior y el tipo de maloclusión. (4-8) Los estudios citados han sido realizados con pacientes intervenidos ortodonticamente con base en los parámetros de la filosofía MEAW, el presente estudio busca comparar el comportamiento del plano oclusal posterior en pacientes clase II tratados bajo estos mismos parámetros de la técnica MEAW y pacientes tratados con técnicas ortodóncicas convencionales, teniendo en cuenta que estas técnicas no realizan movimientos individuales de cada diente, en comparación como lo hace la técnica MEAW. (9) El objetivo de este estudio es comparar la inclinación del plano oclusal posterior entre la técnica Meaw vs. Técnicas Convencionales en clase II esquelética.