Molar temporal en infraoclusión severa: reporte de caso

La infraclusión es un término que describe un molar por debajo del piano oclusal. Los dientes temporales infra luidos se definen como aquellos que durante el proceso de erupción activa o después de este, detienen su movimiento oclusal en las arcadas dentales. El diente temporal se encuentra en un estado de retención estática mientras en las zonas adyacentes prosigue el crecimiento alveolar y la erupción normal de los dientes vecinos, dándose así la ilusión que el diente temporal se hunde en el hueso. Algunos autores definen esta alteración como diente sumergido, anquilosado, retención secundaria y el origen de este dilema en su denominación está en su oscura etiología; sin embargo, siempre se ha pensado que la anquilosis es el mayor mecanismo etiológico de esta alteración. La evidencia clínica, radiográfica e histológica sugiere que la mayoría de los dientes temporales infra luidos están anquilosados y esta es una anomalía causada por la fusión anatómica del cemento del diente con el hueso alveolar. De acuerdo con la presentación clínica, la infraclusión tiene diferentes grades de severidad y se clasifica en leve, moderada, y severa. Las características clínicas más frecuentes son: tendencia a ser bilateral, perdida del rumbo Mesial normal del diente adyacente, diente temporal retenido sin sucesor, supraerupción de los dientes antagonistas, mordida lateral abierta, caries del diente adyacente e inflamación del tejido gingival circundante. Radiográficamente se observa obliteración del espacio del ligamento periodontal con fusión al hueso, presencia o ausencia de dientes sucesores, disminución de la dimensión vertical del hueso alveolar en el área del diente infracluido y position anormal del diente sucesor. Al examen histológico generalmente muestra un aumento en la actividad osteoclástica comparada con los dientes normales. Estudios realizados reportan que es más frecuente en la mandíbula que en el maxilar. Siendo la infraclusión una alteración de la dentición temporal se considera importante reportar este caso clínico de infraclusión severa porque esta alteración presenta mayores consecuencias en la dentición permanente y as! mismo se pretende mostrar el comportamiento de la infraclusión severa en un paciente que asiste a la clínica de odontología pediátrica del Colegio odontológico Colombiano por primera vez a la edad de 6 años y vuelve al servicio a la edad de 11 años, presentando actualmente las consecuencias de la infraclusión severa en su dentición permanente.