Prevalencia y factores asociados al bruxismo de vigilia y sueño en adultos: Revisión sistemática de la literatura.

Antecedentes: Durante el paso de los años han surgido varias definiciones acerca del bruxismo, una de estas y por ende una de las más sólidas es la del consenso del 2013, en el cual definieron el bruxismo como una actividad repetitiva de los músculos de la mandíbula caracterizada por apretar o rechinar de los dientes y/o apretamiento o empuje de la mandíbula con manifestaciones circadianas distintas donde puede ocurrir durante la noche (bruxismo del sueño) y durante la vigilia (bruxismo despierto), para el año 2018 se realizó una actualización de este consenso donde se vio la necesidad de reestructurar la definición de bruxismo, destacando la “actividad muscular masticatoria repetitiva” del paciente y destacando la necesidad de separar bruxismo nocturno y de vigilia , ya que estos se genera en momentos diferentes y por lo tanto aparecerán diferentes signos, síntomas, características y así mismo factores asociados a cada uno de ellos. Además, hay que tener en cuenta que el bruxismo puede ser considerado un comportamiento inofensivo cuando no causa daño ni beneficio al individuo, mientras que podría considerarse factor de riesgo o protector cuando se asocia a resultados negativos o positivos respectivamente. A nivel de prevalencia en el 2019 se informo la presencia del bruxismo en vigilia en adultos del 22% al 30% y bruxismo nocturno del 10% al 13% con evidencia de disminucion en la edad avanzada. Objetivo: Describir la prevalencia y los factores asociados al bruxismo de vigilia y nocturno de acuerdo con lo reportado en la literatura científica. Método: se realizo por dos individios una revisión sistemática con busqueda. Deductivo ya que se inicia a partir de un conocimiento general hacia uno específico y metaanálitico dado que se realiza análisis de información primaria para generar conclusiones y datos relevantes para identificar la prevalencia y los factores asociados al bruxismo tanto de vigilia como nocturno, Las bases de datos electrónicas consultadas fueron Pubmed, Embase, Scopus, y Web of Science. Se realizaron búsquedas avanzadas con términos Mesh, sinónimos y relacionados utilizando operadores boleanos: (sleep bruxism) OR (awake bruxism) AND (("associated factors") OR ("risk factors")) AND (prevalence) [MeSH Terms], no hay restricción de fecha de publicación, se incluirá toda la evidencia científica disponible y se aprovechara los estudios publicados hasta la fecha de la búsqueda. Dos revisores evaluaron de manera independiente la evidencia científica y se construyó una matriz de extracción de datos Resultados: Se incluyeron un total de 49 estudios que cumplieron a cabalidad con los criterios de selección. Los estudios incluidos en esta revisión, fueron publicados desde el 2006 hasta el 2021, todos estos redactados en idioma inglés, de estos estudios seleccionados fueron de corte transversal, donde se evaluó la tasa de prevalencia de bruxismo de vigilia y nocturno en un autoinforme y asi mismo relacionando los factores asociados como pueden ser hereditarios, de genero, edad y factores físicos, psicologicos, psicosociales y exógenos, además de estudiar las asociaciones emocionales (deficit de procesamiento emocional, enfermedades psiquiatricas (epilepsia), conductuales (ansiedad, depresion, estrés (estrés laboral y academico), ira, frustacion, estados de animo) y fisiológicas (estilo de vida, calidad del sueño (trastornos del sueño), trastornos respiratorios) su correlación con el bruxismo nocturno y de vigilia y su impacto en la calidad de vida relacionada con la salud oral, todos estos estudios se realizaron in vivo donde se tomaron muestras de personas en edad adulta que tuvieran trabajos que generaran estrés, pacientes con antecedentes o presencia de ansiedad, estrés, consumo de alcohol, drogas psicoactivas y cigarrillo. Conclusiones: Entre los factores de riesgo asociados a la presencia de bruxismo nocturno y vigilia, se encontraron en personas que preceden ansiedad y trastornos respiratorios del sueño tienen un mayor número de factores de riesgo para el bruxismo nocturno, lo que debe generar, una alerta en los preocupación sobre el futuro de estos pacientes. Es necesario un esfuerzo educativo para sensibilizar a odontólogos y médicos sobre esta patología.Se necesitan estudios futuros para replicar nuestros datos de forma prospectiva, para identificar factores de riesgo adicionales para el desarrollo del bruxismo y de riesgo de desarrollar bruxismo, y para buscar el mecanismo biológico que mejore a este efecto adverso.