Evaluación clínica de implantes postexodoncia con carga inmediata en una institución universitaria (2018–2024)

Antecedentes: La rehabilitación con implantes postexodoncia y carga inmediata ha revolucionado la odontología al reducir la reabsorción ósea postextracción (5-7 mm horizontal; 2-4 mm vertical) y acortar los tiempos de tratamiento. Aunque estudios como el de Milán (2014-2015) y metaanálisis recientes respaldan su predictibilidad (supervivencia >95%, pérdida ósea marginal ≤0.55 mm), persisten retos biomecánicos y biológicos, como la periimplantitis asociada a pérdida ósea marginal (MBL)>0.5 mm. En UNICOC (Cali, Colombia), esta técnica se implementó desde 2018, pero sin evidencia local sobre su éxito clínico-radiográfico.

Objetivo: Evaluar el estado clínico y radiográfico de implantes postexodoncia con carga inmediata colocados en UNICOC (2018-2024), analizando parámetros de salud periimplantaria, osteointegración y pérdida ósea marginal.

Métodos: Estudio observacional descriptivo con muestreo censal. De 192 historias clínicas revisadas, se incluyeron 8 pacientes que cumplieron los criterios: ≥18 años, sistémicamente sanos, sin tabaquismo/parafunciones. Se midieron variables clínicas (índice de placa, sangrado, profundidad de sondaje, supuración) con sonda periodontal plástica estandarizada (HuFriedy) y radiográficas (nivel óseo marginal desde plataforma del implante) mediante radiografías periapicales. Se realizó calibración interexaminador mediante un Kappa de Cohen el resultado fue > 0.9. El análisis estadístico incluyó frecuencias, medias y desviaciones estándar.

Resultados: los pacientes presentaron distribución equitativa por sexo, con edad media de 56 años (rango=24-71). En cuanto a la osteointegración, el 100% de los implantes tuvieron éxito (sin movilidad, con integración radiográfica). En el análisis de tejidos duros, el 100% (n=8) presentó estabilidad ósea marginal. En los tejidos blandos, el 100% mostró encía queratinizada ≥2 mm; el 100% tuvo una profundidad de sondaje ≤ 6mm. En cuanto a salud periimplantaria, el 87.5% (n=7) estuvo sin sangrado/supuración y el 12.5% (n=1) presentó mucositis. La longitud media de los implantes fue 13.19 mm (DE=1.87), el diámetro promedio fue 3.55 mm (DE=0.13), el 62.5% eran de conexión cónica (cono morse), todos con tratamiento de superficie. Los pacientes reportaron 100% de uso de cepillo dental, 50% usan seda dental y un 37.5% usa enjuague bucal.

Conclusiones: Los implantes postexodoncia con carga inmediata en UNICOC demostraron alta predictibilidad (100% osteointegración y estabilidad marginal ósea), alineándose con la literatura internacional. La prevalencia de mucositis (12.5%) sugiere la implementación de educación en higiene oral preoperatoria y postoperatoria. La predominancia de implantes en zona anterior (87.5%) y conexiones cónicas (62.5%) refleja preferencias clínicas asociadas a éxito óseo y estético. Limitaciones como el tamaño muestral (n=8) y seguimiento heterogéneo exigen estudios longitudinales amplios para validar resultados a largo plazo. Este trabajo aporta evidencia local valiosa, reforzando la importancia de protocolos rigurosos en carga inmediata.