Efectividad de Twin-Block en adolescentes con maloclusión clase II en las clínicas de Unicoc Cali

La maloclusión Clase II es una discrepancia dentoesquelética prevalente, caracterizada frecuentemente por la retrusión mandibular. Su impacto trasciende lo funcional, afectando la estética facial y el bienestar psicosocial de los adolescentes. El dispositivo Twin Block, desarrollado por William J. Clark, es uno de los aparatos funcionales más utilizados para inducir el avance mandibular durante el pico de crecimiento puberal, cuya efectividad depende de la maduración cervical y la cooperación del paciente.
Objetivo: Analizar los cambios cefalométricos, la duración del tratamiento y la relación entre el tiempo de uso y la efectividad terapéutica del aparato Twin Block, así como identificar posibles efectos adversos en pacientes de 9 a 14 años atendidos en las clínicas de UNICOC Cali.

Métodos: Se realizó un estudio observacional analítico ambispectivo. Se evaluaron variables cefalométricas angulares y lineales antes y después de la intervención para determinar modificaciones en la relación maxilomandibular y el patrón de crecimiento facial. Adicionalmente, se llevó a cabo una auditoría de historias clínicas para registrar eventos adversos y complicaciones clínicas asociadas al tratamiento.

Resultados: La muestra incluyó 10 adolescentes (60% hombres; el 40% al femenino, edad media 12,1 años) con maloclusión Clase II. Tras el tratamiento con Twin-block, no se observaron cambios estadísticamente significativos en la posición del maxilar (SNA: 82,14°) ni en la relación intermaxilar (ANB final: 6,46°). Los incrementos detectados en la longitud mandibular (Go-Me) y altura de la rama (Ar-Go) no fueron significativos (p > 0,05), sugiriendo que corresponden al crecimiento biológico y no a un efecto ortopédico del aparato. No se halló correlación entre el tiempo de uso y la efectividad cefalométrica. El 50% de los pacientes presentó eventos adversos, destacando la necesidad de cambio de aparatología en un 20% de los casos.

Conclusión: El Twin Block no mostró efectos esqueléticos significativos en pacientes Clase II en crecimiento, observándose principalmente cambios dentoalveolares. La respuesta al tratamiento parece depender de factores individuales del paciente, como el potencial de crecimiento y la cooperación, más que del tiempo de uso del aparato.