Torres Herrera, EstebanEstebanTorres HerreraGualtero Mosquera, Diego AndresDiego AndresGualtero MosqueraCalvache Ojeda, Oscar IvanOscar IvanCalvache OjedaLosada Amaya, Sergio IvanGarzón Vergara, Hernan SantiagoArdila Duarte, Gerardo2024-11-282024-11-282024-11-15https://repositorio.unicoc.edu.co/handle/SII-Unicoc/144Biofilm-induced gingivitis is an inflammatory response of the gingival tissues resulting from the accumulation of bacterial plaque located at and below the gingival margin. It may present various observable signs and symptoms such as inflammation, edema, erythema and bleeding located in the gum and initiated by the accumulation of a biofilm on the teeth, due to a loss of symbiosis between the biofilm and the host's immune response. For the treatment of gingivitis, efforts are required to maintain oral health and prevent disease progression through adequate removal of the biofilm by mechanical means, in addition to routine oral hygiene. In some cases, antimicrobial chemical agents have been used to control biofilm formation, in the form of oral rinses, considered as an adjuvant therapy after performing mechanical periodontal therapy. One of the most popular rinses for biofilm control and antibacterial action is chlorhexidine. Although chlorhexidine has adverse effects after long-term use, considering the possibility of these side effects with the use of chlorhexidine, new alternatives such as colloidal silver have been adopted as an antimicrobial material relatively free of adverse effects. The different antibacterial effects of silver nanoparticles on gram-negative and gram-positive bacteria suggest that the absorption of silver nanoparticles is important for the antibacterial effect. Objective: To compare the clinical efficacy of colloidal silver mouthwash (CSS), chlorhexidine (CHX), and placebo in patients with biofilm-associated gingivitis at the UNICOC postgraduate periodontal clinic, 30 days after periodontal therapy. Methodology: A randomized, double-blind clinical trial was conducted at the UNICOC periodontal clinic. The study included 63 examinees aged 18 to 35 years diagnosed with biofilm-associated gingivitis and they were divided into three groups. First group was treated with colloidal silver mouthwash. Second group CHX mouthwash. Third group placebo mouthwash. The variables BOP, attachment levels, probing depth, and plaque and inflammation index were considered to evaluate each of the mouthwashes. Results: Clinical parameters were evaluated before and after treatment at 30 days (t0, t1, corresponding) in the colloidal silver (PC), chlorhexidine (CHX), and placebo groups in each group of patients, taking into account the variables plaque indices, Bop, probing depth, and clinical attachment levels. In plaque index, the three treatments showed a significant reduction between time 0 and time 1, chlorhexidine had a notable reduction and presented a statistically significant difference, followed by colloidal silver. Both colloidal silver and chlorhexidine mouthwash showed statistically significant differences in all variables evaluated between time 0 and time 1, indicating an effective improvement in oral and periodontal health. Chlorhexidine and colloidal silver are particularly effective, although chlorhexidine has an advantage in plaque reduction and BOP. Conclusion: The results suggest that colloidal silver and chlorhexidine mouthwashes have a positive effect on plaque reduction, control of gingival inflammation (BOP), reduction in probing depth and improvement of attachment level. These findings support the use of both mouthwashes in the management of periodontal health, with chlorhexidine being the known standard and colloidal silver a potentially useful alternative.La gingivitis inducida por biopelícula es una respuesta inflamatoria de los tejidos gingivales que resulta de la acumulación de placa bacteriana ubicada en el margen gingival y por debajo de él. Puede presentar diversos signos y síntomas observables como inflamación, edema, eritema y sangrado que se localizan en la encía y se inician por la acumulación de una biopelícula los dientes, debido a una pérdida de simbiosis entre la biopelícula y la respuesta inmunitaria del hospedero. Para el tratamiento de la gingivitis se requieren esfuerzos para mantener la salud oral y evitar la progresión de la enfermedad, a través de la eliminación adecuada de la biopelícula por medios mecánicos, adicional a la rutina de higiene oral. En algunos casos se han utilizado agentes químicos antimicrobianos para el control en la formación de biopelícula, en forma de enjuagues orales, considerados como una terapia coadyuvante después de realizar la terapia periodontal mecánica. Uno de los enjuagues más populares para el control de biopelícula y de acción antibacteriana es la clorhexidina. Aunque la clorhexidina presenta efectos adversos después de un uso a largo plazo. Teniendo en cuenta la posibilidad de presentar estos efectos secundarios con el uso de la clorhexidina, han surgido nuevas alternativas como la plata coloidal ha sido adoptada como material antimicrobiano relativamente libre de efectos adversos. Los diferentes efectos antibacterianos de las nanopartículas de plata en bacterias gramnegativas y grampositivas sugieren que la absorción de nanopartículas de plata es importante para el efecto antibacteriano. Objetivo: Comparar la eficacia clínica del enjuague de plata coloidal (EPC), clorhexidina (CHX) y placebo, en pacientes con gingivitis asociada a biopelícula de la clínica de periodoncia de postgrado UNICOC, a los 30 días posterior a la terapia periodontal. Metodología: Se llevó a cabo un ensayo clínico aleatorizado doble ciego en la clínica de periodoncia de UNICOC. En el estudio participaron 63 examinados de 18 a 35 años diagnosticados con gingivitis asociada a biopelícula y fueron divididos en tres grupos. Primer grupo fueron tratados con enjuague de plata coloidal. Segundo grupo enjuague de CHX. Tercer grupo enjuague de placebo. Se tuvieron en cuenta las variables BOP, niveles de inserción, profundidad al sondaje e índice de placa e inflamación para evaluar cada uno de los enjuagues. Resultados: Se evaluaron los parámetros clínicos antes y después del tratamiento a los 30 días (t0, t1, correspondiente) en los grupos plata coloidal (PC), clorhexidina (CHX), y placebo en cada grupo de pacientes, teniendo en cuenta las variables índices de placa, Bop, profundidad al sondaje y niveles de inserción clínica. En índice de placa los tres tratamientos mostraron una reducción significativa entre el tiempo 0 y el tiempo 1, la clorhexidina tuvo una reducción notable y presento diferencia estadísticamente significativa, seguida de la plata coloidal. El enjuague de plata coloidal como la clorhexidina mostraron diferencias estadísticamente significativas en todas las variables evaluadas entre el tiempo 0 y el tiempo 1, indicando una mejora efectiva en la salud bucal y periodontal. La clorhexidina y la plata coloidal son particularmente efectivas, aunque la clorhexidina presenta una ventaja en la reducción de la placa y en Bop. Conclusión: Los resultados sugieren que los enjuagues de plata coloidal y clorhexidina tienen un efecto positivo en la reducción de placa, el control de la inflamación gingival (BOP), la reducción en la profundidad al sondaje y la mejora del nivel de inserción. Estos hallazgos respaldan el uso de ambos enjuagues en el manejo de la salud periodontal, siendo la clorhexidina el estándar conocido y la plata coloidal una alternativa potencialmente útil.75 pp.application/pdfesembargoedAccessGingivitis inducida por biopelículaPlata coloidalClorhexidina.GengivitisInvestigación de campotext::thesis::bachelor thesisOR-BOG-20242-96Biofilm-induced gingivitisColloidal silverChlorhexidine.embargoedAccess