Duarte Cuesta, Claudia PatriciaClaudia PatriciaDuarte CuestaHernández Bonilla, Annit YuliedAnnit YuliedHernández BonillaManzanera Umaña, Luis FranciscoLuis FranciscoManzanera UmañaHerrera Tamara, Elkin JoséElkin JoséHerrera TamaraGonzález Sánchez, Rocío del PilarRocío del PilarGonzález SánchezPaz, MónicaMónicaPazRamírez Gómez, Gloria MaríaGloria MaríaRamírez GómezRamírez Vega, Vanesa AndreaVanesa AndreaRamírez VegaRestrepo Restrepo, EldaRestrepo de Arango, MónicaTawse Smith, Andrew2025-05-052025-05-052008-06-06https://repositorio.unicoc.edu.co/handle/SII-Unicoc/266Bioguided tissue engineering is a nobel concept of intelligent principles and methods toward the development of biological dynamic cellular and molecular delivery that can restore, maintain or improve biomimetic. Autologous fibrin matrices and growth factors applied during guided dental surgery open new approaches for soft tissue repair, bone regeneration and sinus lift procedures PURPOSE: To determine the 3-D metric applicability between models and bone regeneration utilizing autologous fibrin matrices and growth factors to optimize tissue engineering during sinus lift procedure and immediate dental implant placement and loading. METHODOS:. Eight patients (15 Nobelbiocare maxillary implants) were placed into residual crestal bone (5.0 ± 0.15mm) and, it were inserted in type 2-3 bone (osteotome technique) utilizing autologous fibrin matrices and growth factors (aFMGF) combined with particulate DFDBA grafts. Simultaneously, sinus lift procedure and immediate implant loading were performed at the same surgical appointment. Initial 3-D metric values were obtained from patient models and TC scan prior surgery to elaborate the surgical guide. Soft tissue volume height (STH) and width (STW) were measured at baseline, 1, 3 and 6 months. Engineered bone was analyzed through 3-D metric models for bone volume (BV) at baseline and 6 months. Bone contact interface (BCI) at baseline, 1, 3 and 6 months. RESULTS: : Healing was uneventful. The surgical guide and the osteotome technique made a significant contribution to the initial stability of implant during placement surgery. Implants presented a healthy peri-implant soft tissue and stable gingival contour. In all cases immediate loading was performed and acrylic restoration placed. At 1 month, STW gain was 2.58mm ± 0.30mm (CI 95%- p=0.001), and STH gain was 1.54mm ± 0.50mm (p= 0.001-CI 95%). At 3 months, STH gain increase to 3.12mm ± 0.50 mm and STW gain was 2.40 ± 0.40mm (p= 0.001-CI 95%). At 6 months, these values remained unchanged. Sites receiving aFMGF exhibited bone fill averaging 100%. Engineered bone was determined by 3-D metric analyses. BV gain was 0.47± 0.10cm3 (p= 0.001) at 6 months. Initial BCI was 5.4± 0.10 mm (30-40%), at 1 month increased to 5.50± 1.60 mm (20-40%), at 3 months 7.75± 0.75 mm (40-70%) and, 10.75± 2.25 mm (70-100%) at 6 months. CONCLUSION: : aFMGF grafts act as a three dimensional scaffold enhancing bioguided tissue engineering at implant interface, 3-D surgical guides and models improve implant placement, mechanical support and clinical performance of dental implants, favoring the cost / benefit ratio. Sinus membrane perforations can be controlled using aFMGF. Further studies are needed to enhance the statistical significance of our clinical findings.La ingeniería tisular bioguiada es un nuevo concepto de principios inteligentes que desarrolla mecanismos biológicos celulares y moleculares que restauran, mantienen o mejoran la biocinética. Las matrices de fibrina autólogas y los factores de crecimiento aplicados en la cirugía dental guiada abren nuevas alternativas para reparación de tejidos blandos, regeneración ósea y elevación de seno. PROPOSITO: Determinar la aplicabilidad métrica 3D entre modelos y regeneración ósea utilizando matrices de fibrina y factores de crecimiento para optimizar la ingeniería tisular durante los procedimientos de elevación de seno y colocación y carga inmediata de implantes dentales. MÉTODO: 8 pacientes (15 implantes NobelBiocare maxilares) se colocaron en rebordes residuales(5.0 ± 0.15mm) en hueso tipo 2-3, con técnica de osteotomía, utilizando aFMGF combinado con injertos DFDBA. Elevación de piso de seno y colocación inmediata de implantes se realizaron en el mismo tiempo quirúrgico. Valores métricos 3-D fueron obtenidos desde modelos y TC scan antes de la cirugía para elaborar una guía quirúrgica. Medidas de longitud y ancho de tejidos blandos (STH – STW) fueron tomadas en la base,1,3,6 meses. El volumen óseo (BV) fue medido a través de modelos métricos 3-D en la base y a los 6 meses. La interface de contacto óseo (BCI) se midió en la base, 1,3,6 meses. RESULTADOS: La cicatrización fue completa. La guía quirúrgica y la técnica de Osteotomías contribuyen de manera importante a la estabilidad primaria en la colocación del implante durante la cirugía. Los implantes presentan tejidos peri-implantares sanos y contornos estables. En todos los casos la carga inmediata se realizó atraves de una restauración acrílica. Al mes, STW tuvo una ganancia de 2.58mm ± 0.30mm (IC del 95% - p = 0,001), y el STH tuvo una ganancia de 1.54mm ± 0.50mm (p = 0,001, IC 95%). A los 3 meses, él STH aumento a 3.12mm ± 0,50 mm y STW aumento a 2,40 ± 0.40mm (p = 0,001, IC 95%). A los 6 meses, estos valores se mantuvieron sin alteración. Los sitios que recibieron aFMGF exhibieron un llenado óseo en promedio de 100%.La ingeniería ósea se determinó por análisis métrico 3-D. La ganancia de BV fue de 0.47± 0.10cm3 (p = 0,001) a los 6 meses. BCI inicial fue del 5,4 ± 0,10 mm (30-40%), al mes aumentó a 5,50 ± 1,60 mm (20- 40%), a los 3 meses 7,75 ± 0,75 mm (40-70%), y 10,75 ± 2,25 mm ( 70-100%) a los 6 meses. CONCLUSIÓN: Guías quirúrgicas y modelos 3-D mejoran la colocación, soporte mecánico, desempeño clínico de implantes dentales, favoreciendo la relación costo/beneficio. La perforación de la membrana del seno es controlada usando aFMGF. Estudios son necesarios para aumentar la significancia estadística de nuestros hallazgos.67 pp.application/pdfesFactores de crecimientomatrices autologas de fibrinaelevación de seno maxilarosteotomoscarga inmediata.Investigación de campotext::thesis::bachelor thesisTPE 0031-20081Growth factorsautologous fibrin matricessinus liftingosteotomesimmediate loading.openAccess