Nossa Granados, Karen StefanyKaren StefanyNossa GranadosNavarro Rodriguez, JessicaJessicaNavarro RodriguezMolano Pérez, Julián A.Garzón Vergara, Hernan SantiagoRomo Pérez, Camilo Andrés2026-07-152026-07-152026-06-18https://repositorio.unicoc.edu.co/handle/SII-Unicoc/3048Introduction: Chlorhexidine is the standard oral antiseptic used in periodontal management; however, its adverse effects have prompted a search for alternatives such as colloidal silver, for which clinical evidence in periodontitis remains limited. Objective: To analyse the antimicrobial efficacy of colloidal silver mouthwash against periodontal pathogens using chlorhexidine, colloidal silver and placebo mouthwashes, 15 days after treatment in patients with stage III and IV periodontitis. Methods: A randomised, double-blind, controlled clinical trial involving 37 patients assigned to three intervention groups. CFU counts were transformed using log10(CFU+1) and analysed using the Kruskal-Wallis, Friedman, chi-square and Fisher’s exact tests (p<0.05). Results: Colloidal silver and the placebo showed a slight decrease in the total CFU count; however, whilst the colloidal silver group showed a reduction in Porphyromonas gingivalis and Fusobacterium spp., the placebo group showed an increase in these periodontal pathogens. Furthermore, chlorhexidine kept the total CFU count stable, and an increase in Fusobacterium spp. was observed. Overall, none of the interventions produced a uniform reduction in the microorganisms associated with periodontal dysbiosis. Conclusions: All three interventions generated microbiological changes in the subgingival biofilm, without achieving a reduction consistent with periodontal health. Colloidal silver did not demonstrate microbiological superiority over chlorhexidine, reflecting the resilience of mature subgingival biofilm. Studies with larger sample sizes and longitudinal follow-up are required.Introducción: La clorhexidina es el antiséptico oral de referencia en el manejo periodontal; sin embargo, sus efectos adversos han impulsado la búsqueda de alternativas como la plata coloidal, cuya evidencia clínica en periodontitis aún es limitada. Objetivo: Analizar la eficacia antimicrobiana del enjuague bucal de plata coloidal en microorganismos periodontopatógenos utilizando enjuagues de clorhexidina, plata coloidal y placebo, a los 15 días posteriores al tratamiento en pacientes con periodontitis estadio III y IV. Métodos: Ensayo clínico controlado, aleatorizado y doble ciego en 37 pacientes asignados a tres grupos de intervención. Los conteos de UFC se transformaron mediante log10(UFC+1) y se analizaron con las pruebas de Kruskal-Wallis, Friedman, chi-cuadrado y Fisher exacta (p<0,05). Resultados: La plata coloidal y el placebo mostraron una leve disminución del recuento total de UFC, sin embargo, mientras en el grupo de plata coloidal se evidenció una reducción de Porphyromonas gingivalis y Fusobacterium spp., en el grupo con placebo se evidenció incremento de estos periodontopatógenos. Por otra parte, la clorhexidina mantuvo estable el recuento total de UFC y se evidenció incremento de Fusobacterium spp. En conjunto, ninguna intervención produjo una reducción uniforme de los microorganismos asociados a disbiosis periodontal. Conclusiones: las tres intervenciones generaron cambios microbiológicos en la biopelícula subgingival, sin alcanzar una reducción compatible con salud periodontal. La plata coloidal no demostró superioridad microbiológica frente a la clorhexidina, reflejando la resiliencia de la biopelícula subgingival madura. Se requieren estudios con mayor tamaño muestral y seguimiento longitudinal.52 pp.application/pdfesPeriodontitisplata coloidalclorhexidinamicroorganismos periodontopatógenosbiopelícula subgingivalterapia periodontalcarga microbianadisbiosiscomplejo rojo.Estudios primariostext::thesis::bachelor thesisPE-BOG-20242-1Periodontitiscolloidal silverchlorhexidineperiodontal pathogenssubgingival biofilmperiodontal therapymicrobial loaddysbiosisred complex.openAccess