Seidel Becerra, KarlKarlSeidel BecerraRíos Osorio, Néstor RaúlUnriza Puin, Sonia Rubiela2025-08-082025-08-082024-04-11https://repositorio.unicoc.edu.co/handle/SII-Unicoc/887The pulp organ plays a crucial role in generating innate and adaptive immune responses against microbial agents. Loss of pulp tissue leads to a loss of immune function, allowing bacteria to invade, establishing a mixed microbiota in the root canal, which triggers periapical inflammation. This interaction results in periapical lesions (PL), aimed at preventing bacterial dissemination to distant organs. Formation of PLs involves the resorption of alveolar bone around the tooth apex, initiated when osteoblasts express RANK-L, which interacts with RANK on preosteoclasts, leading to mature osteoclast formation and bone matrix degradation. The primary goal of endodontic therapy is to maintain or restore the health of periapical tissues by biomechanical preparation and obturation of the root canal system. Successfully halting an infection allows for healing, assisted by osteoprotegerin (OPG), which inhibits RANK-L/RANK activation, promoting repair by osteoblasts. Several factors can affect the healing of periapical lesions, including disinfection methods, cavity design, undetected canals, inadequate biomechanical preparation, and the quality of restorations. The obturation phase is vital, aiming to create a three-dimensional seal to prevent microbial nutrient passage. Gutta-percha, a standard obturation material, has physical properties such as tensile strength and radiopacity but does not bond to dental structures, necessitating the use of sealants. Ideal endodontic sealers must be biocompatible, dimensionally stable, and exhibit antibacterial properties, yet none meet all ideal criteria, impacting lesion healing adversely.El órgano pulpar es fundamental para generar respuestas inmunitarias ante agentes microbiológicos, y la afectación del tejido pulpar compromete esta función. Cuando la infección supera la defensa inmunológica, se desarrolla una microbiota nociva en el conducto radicular, provocando inflamación periapical y la formación de lesiones (LP) para frenar la dispersión bacteriana. Este proceso implica reabsorción del hueso alveolar, mediado por el complejo RANK-L/RANK, que induce la formación de osteoclastos que degradan la matriz ósea. La terapia endodóntica busca restaurar la salud de los tejidos periapicales a través de la adecuada preparación y obturación de los conductos radiculares. La intervención de osteoprotegerina (OPG) es clave en la cicatrización, ya que inhibe la formación de osteoclastos y favorece a los osteoblastos en la reparación. Factores como la desinfección, el diseño de cavidades y la calidad de material de obturación influyen en la cicatrización de las lesiones periapicales. La obturación, crucial en el tratamiento, debe crear un sello tridimensional para prevenir el paso de bacterias hacia los tejidos periapicales. A pesar de que la gutapercha es el material estándar de obturación, no se adhiere a la estructura dental, requiriendo un cemento sellador que cumpla características como biocompatibilidad y propiedades antibacterianas. Sin embargo, los selladores actuales no son ideales y su extrusión puede causar irritación, retrasando la cicatrización periapical.58 pp.application/pdfesLesión ApicalTomografía computarizada de haz cónicocicatrización.Investigación de campotext::thesis::bachelor thesisTEN 120Apical lesioncone beam computed tomographyscarring.openAccess