Caso Clínico - Síndrome de Combinación o de KELLY.

La pérdida temprana de hueso en la parte anterior del maxilar inferior es la clave de los otros cambios del síndrome de combinación. Con la pérdida anterior de hueso, un tejido conectivo hiperplásico blando cubre la parte anterior de la cresta.
Este tejido hiperplásico no soporta la base de la prótesis y comúnmente se dobla hacia delante, formando un profundo pliegue o doblez característico. Como la altura del hueso y de la cresta de pierde en el aspecto anterior, la cresta residual posterior aumenta de tamaño con el desarrollo de tuberosidades cada vez más grandes. Estas tuberosidades dilatadas son comúnmente fibrosas, pero en algunos pacientes la altura del hueso parece haberse incrementado también. Con estos cambios, el piano oclusal se desplaza hacia arriba en la región anterior y hacia abajo en la región posterior. Después de cierto tiempo, los dientes anteriores inferiores migran hacia arriba, los dientes anteriores de la prótesis desaparecen bajo el labio del paciente, y las dos prótesis se desplazan hacia abajo en la región posterior. La estética es muy mala puesto que el paciente no muestra ninguno de los dientes anteriores superiores, sino que muestra en exceso los dientes anteriores inferiores, y el piano oclusal se desplaza hacia abajo exponiendo los dientes posteriores superiores.